肠道对帕金森氏病的影响炒作还是希望
PD是一种缓慢进行性疾病,会影响运动,肌肉控制和平衡。在最近的20年中,很明显PD与许多胃肠道症状有关,这些胃肠道症状源于肠道及其相关神经结构的功能和结构变化。许多PD患者患有与肠有关的症状,例如便秘,这会影响生活质量。越来越多的证据表明,至少在亚组患者中,这些障碍发生在运动症状发展和PD诊断之前的几年,因此可能为疾病的起源和发展提供重要的见识。
“更好地了解肠道在PD中的作用将有助于我们了解疾病的起源并改善治疗方法,”芬兰赫尔辛基大学赫尔辛基大学医院神经内科的Filip Scheperjans博士及其同事解释说。 。“有越来越多的证据表明,至少在某些PD患者中,疾病的起源可能在于肠道,可能与异常蛋白质聚集,局部炎症和肠道微生物组有关。因此,进一步研究肠道在PD中的作用很重要,并可能揭示诊断和治疗的新可能性。”
作者确定了四个关键问题:
1.在PD患者的肠道神经系统(ENS)中观察到α-突触核蛋白沉积物,但是,ENS中的α-突触核蛋白聚集物是否在生化方面与大脑中发现的类似,仍有待确定,因为这可能很关键了解肠道在PD发病机理中的作用。
2.肠通透性过高可促进通过外在因素触发肠道神经末梢的初始α-突触核蛋白聚集。有待明确证明PD中肠通透性增加。
3.基于免疫组化的PD患者ENS中α-突触核蛋白沉积的研究结果提供了相互矛盾的结果。因此,迫切需要开发替代技术来检测肠道中的α-突触核蛋白聚集体。
4.在来自不同人群的多个横断面研究中,已经显示了PD中肠道菌群组成的变化。在诊断前后的PD患者大型多中心研究以及采用多组学方法的动物模型中,确定连接肠道菌群和PD的机制至关重要。
作者预测,在未来20年中,在了解胃肠道α-突触核蛋白病理学在PD病因中的作用,并解释PD与真正的ion病毒病(如Creutzfeldt-)的病理生理过程之间的相似程度,将会取得重大进展。雅各布病。可访问且负担得起的方法,例如不透射线的标记物,用于评估胃肠道的传输时间,将在未来的研究中得到更广泛的应用。他们认为,有充分的理由预见肠道微生物群可能对PD的未来诊断和治疗前景产生重要影响,并且基于肠道微生物组的治疗应用可以通过多种方法实现,包括饮食干预,益生菌,益生元和粪便菌群移植。最后,
“近年来,我们对腹脑连接在PD中的重要性的理解和赞赏迅速增长。Scheperjans博士总结说:“我们有信心,在未来的20年中,微生物组-肠-脑轴研究将在这一领域取得更快的发展,这将重塑我们对PD发病机理的认识。”