PD是一种缓慢进行性疾病，会影响运动，肌肉控制和平衡。在最近的20年中，很明显PD与许多胃肠道症状有关，这些胃肠道症状源于肠道及其相关神经结构的功能和结构变化。许多PD患者患有与肠有关的症状，例如便秘，这会影响生活质量。越来越多的证据表明，至少在亚组患者中，这些障碍发生在运动症状发展和PD诊断之前的几年，因此可能为疾病的起源和发展提供重要的见识。

“更好地了解肠道在PD中的作用将有助于我们了解疾病的起源并改善治疗方法，”芬兰赫尔辛基大学赫尔辛基大学医院神经内科的Filip Scheperjans博士及其同事解释说。 。“有越来越多的证据表明，至少在某些PD患者中，疾病的起源可能在于肠道，可能与异常蛋白质聚集，局部炎症和肠道微生物组有关。因此，进一步研究肠道在PD中的作用很重要，并可能揭示诊断和治疗的新可能性。”

作者确定了四个关键问题：

1.在PD患者的肠道神经系统(ENS)中观察到α-突触核蛋白沉积物，但是，ENS中的α-突触核蛋白聚集物是否在生化方面与大脑中发现的类似，仍有待确定，因为这可能很关键了解肠道在PD发病机理中的作用。

2.肠通透性过高可促进通过外在因素触发肠道神经末梢的初始α-突触核蛋白聚集。有待明确证明PD中肠通透性增加。

3.基于免疫组化的PD患者ENS中α-突触核蛋白沉积的研究结果提供了相互矛盾的结果。因此，迫切需要开发替代技术来检测肠道中的α-突触核蛋白聚集体。

4.在来自不同人群的多个横断面研究中，已经显示了PD中肠道菌群组成的变化。在诊断前后的PD患者大型多中心研究以及采用多组学方法的动物模型中，确定连接肠道菌群和PD的机制至关重要。

作者预测，在未来20年中，在了解胃肠道α-突触核蛋白病理学在PD病因中的作用，并解释PD与真正的ion病毒病(如Creutzfeldt-)的病理生理过程之间的相似程度，将会取得重大进展。雅各布病。可访问且负担得起的方法，例如不透射线的标记物，用于评估胃肠道的传输时间，将在未来的研究中得到更广泛的应用。他们认为，有充分的理由预见肠道微生物群可能对PD的未来诊断和治疗前景产生重要影响，并且基于肠道微生物组的治疗应用可以通过多种方法实现，包括饮食干预，益生菌，益生元和粪便菌群移植。最后，

“近年来，我们对腹脑连接在PD中的重要性的理解和赞赏迅速增长。Scheperjans博士总结说：“我们有信心，在未来的20年中，微生物组-肠-脑轴研究将在这一领域取得更快的发展，这将重塑我们对PD发病机理的认识。”