从患者的膀胱癌中产生的有机体可以指导治疗
哥伦比亚大学欧文医学中心(CUIMC)和NewYork-Presbyterian研究人员创造了患者特异性膀胱癌类器官,模仿了实际肿瘤的许多特征。使用类器官,来自患者自身肿瘤的微小3-D球体,可能在将来用于指导患者的治疗。
在精准医学中,个体患者肿瘤的分子谱分析用于识别驱动该个体癌症的基因突变。这些知识可以帮助医生选择最好的药物来对抗癌症,但分析并不总能预测患者对特定疗法的反应。
“类器官的巨大优势在于它们本质上是患者肿瘤的化身,”研究负责人Michael M. Shen博士说,他是哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生学院医学,遗传学和发育,泌尿学和系统生物学教授。 。“拥有这些个性化的实验室模型,我们可以在几周内完成,让我们在肿瘤上测试多种不同的药物,帮助我们为患有膀胱癌的人提供精确的药物。”
类器官的巨大优势在于它们本质上是患者肿瘤的化身。
Shen也是NewYork-Presbyterian / CUIMC的Herbert Irving综合癌症中心的成员,大约四年前开始研发膀胱癌类器官。创建任何类型的类器官的主要挑战是确定营养物,生长因子和组织培养技术的独特混合物,其将患者肿瘤细胞转化为培养皿中的微型肿瘤类器官。从一种癌症到另一种癌症,确切的条件可能有很大差异。
在目前的研究中,类器官是由22名侵袭性膀胱癌患者的肿瘤细胞制成的。
研究人员能够在治疗前后从三名患者中制造出类器官。“这为研究与药物反应和耐药性相关的分子机制提供了一种新方法,”沉说。
膀胱癌是美国第五大常见癌症,但它是最不被理解的癌症之一,因为很少有动物模型反映疾病的生物学。
“膀胱癌类器官的产生是该领域的重要进展,”该研究的共同作者James M. McKiernan博士说,他是John K. Lattimer泌尿外科教授,哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医学院泌尿外科主任,和NewYork-Presbyterian /哥伦比亚大学的泌尿科主任。“这应该大大提高我们对膀胱癌基因组学的理解,这些肿瘤如何对药物产生反应,以及它们如何产生耐药性。最终,这可能使我们能够开发新的疾病治疗方法,并预测患者对治疗的反应。“
研究人员正计划在“共同临床”试验中测试类器官的预测能力,其中患者及其相应的类器官用相同的药物治疗。“这将确定是否可以用类固醇预测个体患者对特定疗法的反应,”沉说。“目前,很难确切地知道哪种药物可能对某位患者最有效。”
目前对未侵入肌肉的膀胱癌患者的护理标准是手术切除肿瘤加免疫疗法或化疗。这些肿瘤复发率高,需要重复治疗。这些肿瘤中的一些进展到侵入膀胱肌肉,这种形式更难治疗且更致命。
通常建议患有肌肉浸润性癌症的患者进行膀胱切除手术和化疗。“由于膀胱切除对生活质量有如此深远的影响,大多数患者都试图避免它,”沉说。“我们迫切需要更好,更有针对性的治疗两种类型的膀胱癌。”