糖尿病研究(欧洲糖尿病研究协会(EASD)的期刊)上发表的一项新研究表明，2型糖尿病(T2D)患者的睡眠过多或过少与死亡率的急剧上升有关，其影响很大。比在非糖尿病人群中发现的更大。该研究基于来自美国的数据，由中国武汉市武汉大学健康科学学院的于传华博士和温州医科大学附属第一医院内分泌科的熊雄博士进行，中国浙江省和同事。

虽然先前的研究表明极端(过多或过少)睡眠时间与普通人群死亡率增加有关，但在这项新研究中，作者希望研究糖尿病的存在如何影响这种关联。

作者使用了2004年至2013年参加的美国国家健康访问调查的273,029名成人的数据，包括248,817名无糖尿病的糖尿病和24,212名患有T2DM的成年人，并将死亡率数据关联至2015年底。睡眠时间通过自我报告来衡量，参与者询问“平均每天您睡多长时间”(每天不超过5个小时，6、7、8、9和10个小时或更长时间)。睡眠时间与死亡率之间的关系使用计算机模型进行了调查，并调整了人口统计学，体重指数，生活方式和临床变量。

正如预期的那样，无论睡眠量如何，患有T2D的人的死亡率都高于没有T2D的人(见表2，全文)。拥有“理想”睡眠时间7小时的T2D患者的死亡率为每10,000人年138人，而睡眠时间少于5小时的人的死亡率为215，睡眠时间超过10小时的人的死亡率为364。调整数据后，作者使用睡眠时间为7小时的无糖尿病患者作为参考或比较组。与该组相比，睡了7个小时的T2D患者死亡风险增加了42%;患有T2D和睡眠时间超过10个小时的人的风险增加了2.2倍，而患有T2D和睡眠时间少于5小时的人死亡的风险增加了63%。

在没有T2D的人群中观察到了相似的模式，尽管不太明显。对于那些拥有理想7个小时睡眠的人，死亡率为每10000人年78例，而5个小时以内的死亡率为122，10个小时或更长时间的死亡率为256。睡眠过多或过少确实会增加死亡率，但不及T2D组的死亡率高。与睡眠7小时的人相比，睡眠5小时或更短时间的人死亡风险增加33%，而睡眠10小时或更长时间的人死亡风险增加近一倍(90%)。

在患有T2D的人群中，在睡眠时间和特定原因死亡率之间也发现了一些联系。对于癌症死亡率，与每天7小时相比，每天睡眠时间少于5小时，每天睡眠8小时以及每天睡眠10小时或更长时间的人分别具有41%，26%和59%的较高死亡风险(请参阅表3)。在最长的睡眠时间组中，睡眠时间与CVD死亡率之间的关联仅具有统计学意义(每天10个小时或更长时间的风险比每天7个小时增加了74%)。睡眠时间最长的组(10小时或更长时间)与7小时的睡眠相比，也显示出中风死亡率(3倍)和阿尔茨海默氏病(2.6倍)的风险增加。

该研究还发现，与45岁以后被诊断出的T2DM患者相比，最短和最长的睡眠时间与全天候死亡的风险相比，每天2小时睡眠的人与每天2小时睡眠的人相比，死亡率更高。患有糖尿病超过10年的人与不到10年的人相比，极端睡眠时间对死亡率的影响通常更为明显。

作者指出，先前的研究表明，睡眠不足会导致体内葡萄糖清除率降低40%，并激活神经系统的交感(非自愿)部分，进而加剧人的胰岛素抵抗，肥胖，或高血压。他们说：“因此，T2DM患者的睡眠不足很可能会增加并发症并影响血糖的控制和管理，从而增加死亡风险。”