昼夜节律紊乱与后来帕金森病的诊断有关
加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所的科学家对一项11年的数据进行分析后得出的最新研究结果显示,昼夜节律微弱或不规律,指导其日常休息和活动周期的老年人更可能后来患帕金森氏病。近3,000名独立生活的老年男子。
科学家说,他们发现昼夜节律与帕金森氏症之间的联系是一种对运动,平衡和其他脑功能失去控制的疾病,这表明这些昼夜节律的破坏可能反映了神经退行性疾病的进程早已在影响大脑内部时钟。帕金森氏症的诊断,可以认为它们是该病的早期预警信号。
“昼夜节律活动的强度似乎对健康和疾病,特别是对衰老具有非常重要的影响。在这项最新研究中,我们发现,即使老年人的昼夜节律变化很小,也更有可能使帕金森氏症降低研究的资深作者克里斯汀·雅夫(Kristine Yaffe)博士,罗伊和玛丽·斯科拉(Roy and Marie Scola Endowed)加州大学旧金山分校精神病学系系主任兼副主席,精神病学,神经病学,流行病学和生物统计学教授,也是UCSF记忆的成员和老龄化中心。
根据研究作者的说法,该结果-于2020年6月15日发表在JAMA Neurology中-值得进行随访,以调查由于昼夜节律紊乱引起的生理变化本身是否可能引发神经退行性变,以及是否增强这些节律可以降低患帕金森氏症的风险。
帕金森氏病是仅次于阿尔茨海默氏病的第二大最常见的神经退行性疾病。根据美国国家神经系统疾病和中风研究所的数据,在美国有500,000个人被诊断出患有帕金森氏病,许多人没有被诊断出该病。大多数患有帕金森氏症的人都是在60岁以后被诊断出的。目前尚无可预防这种疾病的药物,但为减轻症状而采取的治疗方法越来越多。
UCSF精神病学助理教授,研究的主要作者岳Yue(Yue Leng)医师表示,在老年人中,休息和活动的昼夜节律减弱或不规则是很常见的。其他情况-便秘或嗅觉不足-也与帕金森病后期发展的可能性增加有关。
Leng说:“帕金森氏病是一种可能需要数十年发展的疾病,除了运动变化外,早期的体征可能对理解该疾病及其机制也很重要。”“这是第一个大型的长期研究,发现昼夜节律紊乱可能与几年后出现的帕金森氏症有关。”
该研究在研究开始时招募了2,930名男性,平均年龄为76.3岁,是规模更大,基于人群的男性骨质疏松性骨折研究(MRoS)的一部分,该研究于2000年开始,并在全国六个医疗中心招募了男性。MRoS队列子集中的参与者最初都没有帕金森氏症,而且所有人都居住在社区环境中(即不在养老院中)。一开始就评估了它们与许多健康相关因素的状况,并通过随访和问卷调查对其进行了监测。
作为研究的一部分,研究人员通过让参与者戴上活动记录仪来监视三个单独的24小时周期的昼夜节律和活动节奏,活动记录仪是一种类似手表的装置,可以检测并记录甚至轻微的腕部运动。从这些设备收集的数据与帕金森氏症的后续发展独立相关。
在先前的研究中,Leng和Yaffe确定了白天小睡和帕金森氏症的发展之间的关联。这项新的研究表明,昼夜节律与帕金森氏症之间的联系不仅仅是问题或睡眠中断。即使考虑到睡眠障碍的指标,包括失眠,该协会仍然成立。睡眠效率低下(关灯后睡着的时间);睡眠期间腿部运动;慢性暂时性呼吸停止称为睡眠呼吸暂停。
在得出这一结论时,研究人员考虑了作为MRoS研究的一部分而收集的许多其他变量,包括研究地点和参与者人口统计学,教育,基线认知表现,慢性疾病,身体活动,抑郁症状,体重指数的区域差异。 ,吸烟以及使用苯二氮卓类,酒精和咖啡因。
Leng和Yaffe评估了由参与者的活动记录仪测得的参与者静息活动节奏的四个参数:振幅,最大活动时间与最小活动时间之间的差异;mesor,平均活动;鲁棒性,所测得的周期性静息活动与类似于余弦波的规则曲线匹配的程度;和顶生相,衡量相对于人口平均水平的24小时周期提前或延迟的时间。
在随访期间,在2,930名研究参与者中,有78名被诊断出患有帕金森氏病。与那些得分最高的人相比,在活动图幅度,介面或健壮性方面得分最低的人患帕金森氏症的风险是帕金森氏症的三倍。研究人员没有发现顶相与帕金森氏风险之间存在关联。