研究表明全息技术在肝肿瘤消融中的可行性
弗吉尼亚州费尔法克斯(2020年6月15日)-根据一项采用电磁跟踪工具进行的增强现实指导的首次临床使用之一的数据显示,该技术可以帮助医生快速,安全且准确地进行靶向肝癌治疗。研究摘要在6月14日介入放射学会2020年度科学会议的虚拟会议上发表。该技术提供了患者体内的三维全息图,使放射线放射科医生能够准确地烧掉肿瘤,同时避开器官和其他器官。关键结构。
医学博士Gaurav Gadodia博士说:“将传统的二维成像转换为三维全息图,然后我们可以使用增强现实技术进行指导,这有助于我们更好地查看患者的内部结构,这是我们导航到治疗点的方法。”研究和放射学常驻克里夫兰诊所的作者。“尽管常规成像(如超声和CT)是安全,有效的,并且仍然是医疗的黄金标准,但增强现实技术可以改善肿瘤和周围结构的可视化,提高定位速度并提高治疗医师的信心。”
在这项最初的人体前期研究中,该技术用于提供一种治疗,称为经皮热消融实体肝肿瘤。为了应用该技术,医生使用多相CT来记录放置在患者身上的坐标标记。该成像数据被添加到软件应用程序中,该软件应用程序可以在标记的坐标空间内分割肿瘤和附近结构。该信息被馈送到专有的增强现实应用程序中,该应用程序利用Microsoft的HoloLens技术(带有透明镜片的虚拟现实头戴式耳机)将患者成像的解剖体全息图直接投影到患者身上。全息图已注册到坐标标记,以确保相关解剖结构的准确位置。
利用电磁跟踪,包括消融探头在内的器械也可以在手术过程中在增强现实空间中可视化,从而实现真正的全息术中引导。然后,介入放射科医师可以使用患者解剖结构的全息图像和跟踪工具的组合,快速在患者肝脏中发现肿瘤,通过消融探头检查肿瘤的最佳靶点,并避免出现关键结构。
该研究纳入了五名被选为微波消融肝肿瘤的患者。为了在IRB批准的研究中确保安全,超声的黄金标准被用于主要的临床决策和探头指导,并直接与全息指导进行比较。消融后,评估了来自术后超声检查,锥束和多探测器行CT以及HoloLens记录的图像和视频。在所有五种情况下,术中全息指导均与基于超声的标准指导一致。术后影像学检查显示肿瘤消融充分,并且在三个月的随访中没有患者出现肿瘤复发。在这项早期试验研究中,作者轶事地观察到,在全息照相指导下,肿瘤的定位速度更快,并且他们对最佳消融和避免关键结构的信心比标准影像学指导有所提高。随着他们继续招募患者参加研究,他们进一步尝试量化这些发现。
除了在治疗过程中使用该工具外,介入放射科医生还认为将这种工具用于临床医生的计划目的以及改善患者参与度以及对病情和治疗的了解也很有价值。
FSIR的介入放射医师,Charles Martin,医学博士III说:“该技术可在手术中用于检查治疗的准确性和质量,以及在手术前与患者自行护理。”克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)是IRB的首席研究员,也是该研究的资深作者。“我们可以将2D图像转换为患者不同解剖结构的全息图,这样医生和患者都可以更好地了解肿瘤和治疗方法。”