手术后的化学疗法将罕见的肾癌复发的风险降低了一半
全世界最大的针对该疾病进行的最大规模的试验发现,化学疗法使手术后复发罕见形式的肾癌的风险降低了一半。
在手术后三个月内接受化学疗法的患者发现其癌症复发或扩散的风险降低,并且更有可能在三年或更长时间内无癌症。
新的结果将改变世界各地的临床实践-手术后建议所有泌尿系统罕见肿瘤大或刚刚开始扩散的合适患者接受化疗。
输尿管和肾盂的癌症-从肾到膀胱的导管开始-相对罕见,在英国每年有近1,000人被诊断出患有这种疾病。
该病通常被诊断为晚期,一半以上的患者死于该病,因此迫切需要更有效的治疗选择。
POUT试验由伦敦癌症研究所和兰开夏郡教学医院NHS基金会信托基金的研究人员领导,涉及261名患有输尿管癌和肾盂癌的患者。
与当前的治疗标准相比,该试验评估了给人们四个化学疗法结合四个疗程的益处,在该标准中,对患者进行积极监测以发现他们的癌症征兆在手术后会复发。
该研究于今日(星期四)发表在著名的《柳叶刀肿瘤》杂志上,并由英国癌症研究基金会资助。
研究人员发现,手术后用铂类化学疗法治疗患者可使死亡或输尿管和肾盂癌复发的风险降低55%。
他们发现,接受化疗的患者中有71%在参加试验后生存了三年或更长时间,而疾病没有复发,而接受监视的患者中有46%。
不出所料,与接受监测的患者相比,化疗组中出现严重副作用的人更多,约为44%,与其他接受这些药物治疗的患者中出现的副作用率相似。
该研究中使用的吉西他滨联合铂类化疗的联合治疗是一种低成本,通用的治疗选择,并且已广泛用于NHS中的其他多种癌症。
研究人员正在努力将试验结果纳入国际临床实践指南,以便手术后的化疗将成为新的护理标准。
接下来,研究小组计划研究在这种疾病形式的化学疗法中增加免疫疗法或靶向治疗的益处。
协调了这项研究的伦敦癌症研究所肿瘤临床试验教授艾玛·霍尔教授说:
“我们的临床试验发现,对从肾到膀胱的导管癌患者进行化学疗法具有很大的益处-将死亡或疾病复发的风险降低了一半以上。
“手术后进行化学疗法可以使患有这种罕见癌症的人有更多的时间与家人共度美好时光。我们的研究结果将改变英国和国际上的临床实践,我希望患者能够开始很快受益。
“在罕见癌症患者中进行临床试验带来了挑战,包括寻找足够的人参与–因此,如此清晰的证据表明患者可以从这项研究中受益,这真是太棒了。这表明进行这样的研究对改善患者的重要性罕见癌症患者的治疗选择。”
兰开夏郡教学医院NHS基金会信托基金的临床肿瘤顾问顾问Alison Birtle博士说,该试验的首席研究员说:
“我们非常感谢我们的参与者和整个英国的泌尿肿瘤学界支持这项研究。这是第一个表明患有上泌尿道癌的人有很大机会远离疾病的真正机会。这种类型的癌症一直被人们遗忘,并且能够实现这一目标,一项所有人都说不可能,使患者受益的研究是一种特权。”
现年74岁的埃迪·马尔坎特(Eddie Marchant)来自莱斯特郡欣克利,他在注意到尿液中的血液后,于2014年被诊断出患有这种类型的肾癌。
医生成功地通过手术治疗了他,消除了他的3期肿瘤。
在部队中服役18年的前皇家炮兵士官随后被邀请参加POUT试验,研究手术后进行化学疗法能否改善预后。
此后他一直没有癌症,并说:
“自从我接受治疗以来,我很荣幸能被邀请参加试验并进行清晰的扫描。
“我已经能够继续生活,度假,快步走以保持健康并喜欢演奏和唱歌一些我最喜欢的Buddy Holly和Eagles曲调。”