人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是世界范围内最常见的性传播病毒感染。每年有超过34万名妇女死于子宫颈癌。在男性中，HPV感染在临床上往往表现为肛门生殖器疣，这会导致显著的发病率并增加HPV传播率。HPV感染还与阴茎癌、肛门癌和口咽癌有关，这些癌症通常与HPV型有关。HPV在女性中的流行情况已经有了很好的记录。但在男性中的流行病学情况，知之甚少。

最近，发表在Lancet Glob Health的一项分析，估算了全球及各地区的男性生殖器HPV感染的总体、型别特异性和年龄特异性流行率。

研究人员进行了一项系统评价和荟萃分析，以评估生殖器HPV感染在普通男性人群中的患病率。检索了Embase、Ovid MEDLINE和Global Index Medicus，查找1995年1月1日至2022年6月1日之间发表的研究。

纳入标准是对年龄在15岁或以上的男性进行基于人群的调查，或对至少50名没有HPV相关病理或已知HPV感染危险因素的男性进行HPV患病率研究，这些研究从肛门生殖器部位收集样本，并使用PCR或杂交捕获技术检测HPV DNA。

排除标准是在HPV感染风险增加的人群中进行的研究，仅在包皮环切术的男性中进行，并基于尿液或精液样本。筛选识别出的报告，并从符合条件的报告中提取摘要级数据。数据由两名研究人员独立提取，并由第三名研究人员进行审查，差异由共识解决。研究人员只提取了粘膜α-属HPV的数据。使用随机效应模型进行荟萃分析，并根据联合国可持续发展目标的地理分类对任何HPV、高危HPV和个体HPV类型的全球和区域年龄特异性患病率进行估计。

从数据库检索中确定了5685篇文章，其中纳入来自35个国家的65项研究（包括44769名男性）。任何HPV的全球总患病率为31% （95% CI 27%～35%），高危HPV的全球总患病率为21%（18%～24%）。HPV-16是最常见的HPV基因型（5%，95% CI 4%～7%），其次是HPV-6（4%，3%～5%）。

HPV患病率在年轻人中很高，在25岁至29岁之间达到最大值，此后稳定或略有下降。

欧洲和北美、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比以及澳大利亚和新西兰（大洋洲）等联合国可持续发展目标地理区域的综合患病率估计值相似。东亚和东南亚的估计数是其他区域的一半。

全球几乎1/3的男性感染了至少一种生殖器HPV类型，约1/5的男性感染了一种或多种高危HPV类型。研究结果表明，HPV在15岁以上男性中的患病率很高，并支无论年龄大小，有性行为的男性都是生殖器HPV感染的重要宿主。

这些估计强调了将男性纳入HPV综合预防战略的重要性，以减少男性HPV相关疾病的发病率和死亡率，并最终实现消除宫颈癌和其他HPV相关疾病的目标。

这项研究也强调了男性接种HPV疫苗的重要性。

（环球医学编辑：余霞霞）

Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37591583/

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