研究表明，使用左甲状腺素治疗甲状腺功能不全的常见症状心脏病发作患者并不能改善心肌功能，因此不太可能受益。

由英国纽卡斯尔大学的专家在英国六家医院进行的一项双盲随机临床试验的结果今天在《美国医学会杂志》上发表。

轻度或亚临床甲状腺功能减退症是指人体无法产生足够的甲状腺激素的病症，非常普遍，会影响约10%的成年人口。由于缺乏支持或反对治疗的高质量证据，目前对该病的管理是随意的。一些临床医生可能会接受治疗，而其他临床医生则可能不会-尤其是在心脏病发作等高风险情况下。

先前的观察性研究表明，患有心脏病(包括心脏病发作)和亚临床甲状腺功能减退症的患者死亡的风险更高。因此，当前的指南建议这些患者应使用左甲状腺素治疗。

该临床试验表明，左旋甲状腺素治疗不能改善心脏病发作患者的心脏功能，因此不太可能有益。

纽卡斯尔大学和盖茨黑德的伊丽莎白女王医院高级讲师兼内分泌顾问顾问Salman Razvi博士解释说：“该试验的结果将帮助临床医生重新考虑向全世界成千上万的亚临床甲状腺功能减退症患者提供左甲状腺素治疗。该试验表明，给予左甲状腺素治疗的心脏病患者并没有明显改善。

“在此基础上，对患有心脏病发作以维持或改善心脏功能的患者进行亚临床甲状腺功能减退症的筛查和后续治疗是不合理的。”

临床试验

在该试验中，招募了95名患者，其中46名接受了左甲状腺素治疗，而49名接受了安慰剂。12个月后，两组的心脏功能均得到改善-但是接受左甲状腺素治疗的患者并没有更大的改善。

该试验的局限性包括最初提供的低剂量可能会降低治疗效果，并且如果患者较早开始治疗(心脏病发作后平均17天)，患者的病情可能会有更大的改善。此外，初次血液检查中每10名亚临床甲状腺功能减退患者中有4名在几天后再次检查后恢复了正常水平。

该团队现在将提供这项研究，作为更改现有准则的证据的一部分。