新的CCC19数据为癌症患者提供治疗的见解
最新发布的关于诊断为COVID-19的癌症患者的治疗结果的数据显示,获得抗逆转录病毒药物Remdesivir的种族差异很大,已证明可缩短住院时间,而与地塞米松(一种与之相反的类固醇)相关的死亡率增加在一般患者人群中的效果。
7月22日在《癌症发现》上发表的COVID-19和癌症协会(CCC19)在美国对2186名成年人的数据是迄今为止最大的针对癌症的观察性研究,该研究据称可改善COVID-19结果。在美国癌症研究虚拟会议:COVID-19和癌症上,欧洲医学肿瘤学会主席,研究的主要作者之一索兰吉·彼得斯博士在主题演讲后不久发表了这些数据。
在CCC19的最新报告中,财团的研究人员证实并扩大了先前的观察结果,即未经证实的COVID-19疗法得到了广泛使用,几乎所有疗法均不在临床试验范围内。
根据英国RECOVERY试验的数据,类固醇地塞米松可降低危重患者的死亡率,但CCC19数据表明与癌症患者死亡率增加相关。在CCC19分析中,接受高剂量皮质类固醇激素和其他任何可能的COVID-19治疗的患者死亡的可能性是接受其他药物治疗或不需要任何治疗的患者的两倍以上。仅使用类固醇治疗的患者数量很少,因此很难单独分析类固醇。
范德比尔特大学医学与生物医学信息学副教授杰里米·沃纳(Jeremy Warner)博士说:“地塞米松的热情很高,但我们在相对较小的亚组中的发现表明,类固醇可能与癌症人群的死亡率上升有关。”研究的通讯作者。“这确实有一些合理的解释,因为癌症已经是一种免疫功能低下的状态,类固醇可能会使情况变得更糟。RECOVERY试验是第一个对任何COVID-19治疗都能显示生存益处的研究,但该研究刚刚发表在《新医学》杂志上《英格兰医学杂志》没有提供有关癌症患者亚组的详细信息。”
与接受任何其他可能的COVID-19治疗的患者相比,雷姆昔韦主要作为临床试验选择提供,其死亡率较低。黑人患者接受瑞姆昔韦的可能性是白人患者的一半。
华纳说:“我们的研究进一步证实了大多数COVID-19治疗是在正式临床试验范围之外进行的。”“这是药物Remdesivir的例外,该药物主要通过临床试验设置给予。看来黑人患者在Remdesivir的临床试验中代表性不足,这可能是由于纯粹的临床因素以外的原因。不幸的结论是种族歧视在获得临床试验方面的差异仍然存在,我们的建议之一是必须加快解决此类差异的必要步骤,尤其是考虑到黑人患者和其他有色人种似乎首当其冲地接受了COVID-19大流行。”