(婴儿食道长成“死胡同” 胸腹联合微创手术打通生命之路)

　　通讯员：杨家健

　　小蓝在未出生时就发现可能存在消化道畸形，在父母的精心呵护下顺利分娩。出生后几个小时，家人就发现小蓝有些异常。“口水一直往外流，也不能往下走到胃里，口鼻处很多粘液、泡沫一直往外溢。”为进一步明确诊断，小蓝随即被转入厦门市儿童医院NICU接受治疗。经过医生详细检查，被诊断为“先天性食管闭锁(I型)”，这是一种非常少见、严重的先天消化道畸形，是食道闭锁患儿中手术难度最大、最复杂的类型。

　　什么是先天性食管闭锁?厦门市儿童医院普外科张中喜主任介绍，食管闭锁是因食管连续性中断闭锁所致的一种新生儿期严重消化道畸形，多伴发食管气管瘘，是一种较为少见的新生儿疾病，位列小儿消化道畸形的第三位，发病率约为1/3000—1/4000。食管闭锁的病因可能与遗传因素、炎症或血管发育不良等有关，但具体病因尚不清楚。临床表现主要是唾液不能下咽、常吐泡泡，吃奶时出现吐奶、呛咳、呼吸困难，该病易误诊，不经治疗的患儿常因饥饿、吸入性肺炎、呛咳窒息等出现严重的并发症，甚至死亡。

　　诊断明确后，厦门市儿童医院普外科与复旦大学附属儿科医院的专家团队合作，迅速制定诊疗方案，于6月5日由郑珊名医工作室主任郑珊教授和普外科张中喜主任亲自主刀，在麻醉科、新生儿科的密切配合下顺利完成了手术。术后郑珊教授与张中喜主任每天查看宝宝，与新生儿科专家共同制订治疗方案。经过医护团队精心照护，患儿顺利撤掉呼吸机，恢复良好。

　　据悉，术中确诊I型食管闭锁，食管两盲端距离7cm，手术采用国内一流，国际领先的改良Scharli胃小弯食管延长术，手术非常复杂，需胸腹联合手术，出于减少创伤及美观等考虑，专家团队采用微创胸腔镜进行胸部食管吻合手术。目前国内该手术方式只在个别大的专科儿童治疗中心有开展，此手术顺利完成，标志着厦门市儿童医院小儿外科，特别是新生儿外科迈上更高水平，同时也彰显了厦门市儿童医院在儿童危重症、新生儿急危重症领域的丰富救治经验。