马里兰州.--研究人员提出了新的科学正确和可操作的医学疾病分类系统肥胖，根据网上发表的一篇论文肥胖，肥胖的协会的旗舰刊物。

拟议的疾病分类系统基于基于肥胖的慢性病(ABCD)概念。诊断术语反映肥胖作为慢性病的病理生理学和临床影响。所提出的编码系统具有四个领域：病理生理学，体重指数(BMI)的分类，并发症和并发症的严重性。并结合了疾病分期，影响健康的特定并发症，临床干预的基础，个性化的治疗目标和个性化的药物治疗方法。

巴特沃思大学医学博士W. Timothy Garvey博士说：“该编码反映了'我们正在治疗的'和'我们为什么要对其进行治疗'，并有望为患者提供更多获得循证治疗的动力。”阿拉巴马大学伯明翰分校营养科学系和糖尿病研究中心主任。Garvey还是退伍军人事务医学中心伯明翰系GRECC的调查员和医师。Garvey是该研究的通讯作者。

肥胖症的诊断目前仅基于BMI，而BMI无法表明过多肥胖对人的健康的影响。肥胖症的国际疾病分类(ICD)编码为“由于热量过多导致的肥胖症”，专家说这在医学上没有意义，也不能反映肥胖症的发病机理。

Garvey说：“这些不足导致患者无法获得循证疗法，也无法将肥胖症视为一种慢性疾病。”

美国临床内分泌学家协会(AACE)和欧洲肥胖研究协会(EASO)都接受了ABCD的概念。

“全球越来越多的人认识到，BMI和其他简单的肥胖指标不能准确反映疾病的复杂性或患者情况。Garvey和Mechanick建议采用科学上准确且可在医学上应用的四域分类系统，这是最受欢迎的，并且在AACE和EASO的先前倡议的基础上，将肥胖解释为“基于肥胖的慢性病”。现在是肥胖进入精确医学时代的时候了，它具有基于功能确定的终点的新型分类系统，”EASO发表关于ABCD的论文的第一作者GemaFrühbeck说。

“ AACE历来支持努力推进肥胖症的临床评估和治疗，而不仅仅是基于BMI的体重减轻疾病，包括指南建议根据检查和临床评估对疾病进行更细微的诊断，以对疾病的严重程度进行分类和分级。使治疗强度与疾病的严重程度和疾病的病理生理相匹配，因此AACE遵循其指导方针并声明了立场提出ABCD作为肥胖症的新诊断术语。该提议的ICD编码结构支持更精确，更细致地个性化个性化诊断的临床工作，这将有益于肥胖患者的定制治疗计划，” AACE营养与肥胖病国家网络主席FACE的Karl Nadolsky说道。 。

Wake Forest School of Medicine流行病学和预防学教授Jamy Ard博士说：“该框架提供了一种井井有条的方法，可以帮助从业者和付款人将肥胖概念化，而不是错误地认为该患者的饮食过多，并且饮食不够活跃。”以及北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市Wake Forest Baptist Health体重管理中心的联合主任。Ard与这项研究无关。

Ard补充说，他预见到这种方法的最大挑战是提供者目前使用基于BMI的简单编码对肥胖症进行诊断不足。“这种更先进的方法将需要大量的教育和推广，以改变提供者的行为。但是，如果作者希望将更好的报销与这种编码系统联系在一起，则可能有助于推动更广泛的采用和实施。”阿德