随着《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的颁布已有10年历史，一项新研究表明，该法案缩小了在获得医疗保险和医疗保健方面的种族和族裔差距-但绝对没有消除它们。

就在ACA的保险计划生效之前，年龄在65岁以下的非裔美国人中有将近25%的西班牙裔成年人中有40%没有健康保险，而65岁以下的白人中有15%的白人没有健康保险。

但是在接下来的三年中，这些数字急剧下降。根据密歇根大学的最新分析，白人与其他两组之间的保险费率差距的大小也是如此。从2013年到2017年，黑人和白人之间的保险差距缩小了45%，西班牙裔和白人之间的差距缩小了35%。

在扩大了医疗补助的州，考虑到人口差异，白人和黑人之间的保险差距完全消除了。即便如此，到2017年仍有超过2700万美国人缺乏健康保险。研究人员表明，在19-64岁年龄段的人群中，其中包括14%的黑人，25%的西班牙裔美国人和8.5%的白人。

研究人员在三月份出版的《健康事务》(Health Affairs)杂志上写道，随着时间的流逝，成年人的百分比变化较小，他们说由于成本原因他们没有医疗保健。白人，黑人和西班牙裔之间的差距也开始缩小，但到2017年仍将保持。

撰写该研究的两位UM健康经济学家之一托马斯·布赫穆勒(Thomas Buchmueller)博士说：“这是一个充满了玻璃的杯子，一半是空的故事。”“半满的方面是覆盖面增加，差异减少，最需要的人群倾向于受益。但是，我们仍然存在巨大差异，尤其是对于西班牙裔非公民。缺乏保险意味着就医机会减少，健康状况较差。”

UM罗斯商学院的教授Buchmueller和UM社会研究所的研究教授Helen Levy博士进行了此项研究，作为其2016年跟踪ACA计划效果的工作的后续行动第一年后的保险差异。Buchmueller将于3月10日在该杂志在华盛顿特区举行的ACA周年纪念活动中介绍结果。

有关研究和ACA的更多信息

这份新论文基于2008年至2017年全国有代表性的联邦调查数据。研究人员关注的人群是19至64岁(受ACA覆盖范围扩展影响最大的年龄组)，由于亚裔美国人和美国原住民的样本量较小，他们的分析仅限于白人，黑人和西班牙裔成年人。

ACA于2010年3月签署成为法律，但其规定是个人和企业直接在州或联邦市场购买保险，个人获得经济援助购买保险，以及各州选择扩大针对低收入者的医疗补助计划成人，直到2014年才生效。

研究人员指出，如果医疗补助工作要求能够在法律挑战中幸存下来，则会对黑人和西班牙裔公民造成不成比例的影响，如果他们不符合要求，他们可能会失去承保范围。同时，最高法院可决定整个ACA的命运，包括其保险计划。