就受影响的幼儿比例(主要是5岁以下)而言，巴基斯坦的艾滋病毒爆发是前所未有的。根据发表在《柳叶刀传染病》杂志上的Ratodero镇的30,000多人的观察研究，在过去13年中，它代表了儿科诊断的54%。

该结果是关于爆发的第一份科学报告，似乎证实了政府工作组的观察结果，即艾滋病毒主要是由于卫生保健提供者使用受污染的针头和血液制品而传播给儿童的。由于药物供应不足和缺乏训练有素的工作，在登记为艾滋病毒的591名儿童中，有395名(67%)到7月中旬开始接受抗逆转录病毒治疗。

巴基斯坦阿加汗大学的法蒂玛·米尔博士说：“巴基斯坦在过去的二十年中经历了一系列的艾滋病毒暴发，但是我们从未见过这么多的幼儿受到感染或涉及如此之多的医疗机构。”“注射器和针头的使用非常普遍，巴基斯坦是世界上不安全注射率最高的国家之一。医疗从业人员仅在必要时才需要使用静脉内治疗，只使用一次针头，并在进行输血之前对血液进行感染筛查。 ”[1]

巴基斯坦的大多数人(70%)由私人健康部门提供服务，其中包括不受监管的医院和医生。患者和护理人员非常喜欢通过注射进行治疗，因为他们认为口服治疗效果较差。

除了强调控制感染的措施外，作者还提出了政府的当务之急，以帮助预防和治疗儿童HIV。例如，提供治疗艾滋病毒和血源性病毒的药物，培训和管理卫生保健提供者以及改善对人群中病毒的监视。他们建议进行研究，以更好地了解这种流行病是如何产生的，例如，它是如何从高危人群(如注射毒品(PWID)和性工作者)扩散到普通人群的。他们认为安全套使用率低和危险的注射做法可能是造成这种情况的原因。这些信息可以帮助改善该省和全国的艾滋病毒管理。

暴发是在2019年4月在Ratodero镇发现的，新闻媒体广泛报道了小儿病例的高比例。作为回应，在学术专家和联合国机构的支持下，一个政府工作队访问了私人和公共卫生机构，他们在那里观察到了针头的重复使用和血液制品的使用而未进行感染筛查。这导致三个血库，近300个诊所和信德卫生保健委员会关闭。

在Ratodero的Tehsil医院建立了一个筛查营，为所有年龄段的人提供免费的自愿性HIV检测和咨询，并且有很多人参加。在2019年4月24日至7月15日之间，对31,239人进行了HIV检测，并收集了有关其临床病史的数据，例如先前的注射，插管，输血和父母亲HIV感染。对于当前的研究，研究人员回顾了所产生的数据，从而对该流行病及其反应进行了首次科学分析。

共有930人的HIV检测呈阳性，其中604(79%)5岁或更年轻，763(82%)岁以下16岁。医生在其诊所中观察到大量的儿科诊断，但这是首次可提供准确数字的分析。到7月初，已有591名儿童接受了艾滋病毒治疗。平均年龄为3岁，在591名儿童中，有478名(81%)为5岁或更小。自13年前开始记录以来，全国范围内只有1,423名儿童进行了艾滋病毒治疗登记。在不到12周的时间内，在一个地区中的763例新的HIV病例在全国范围内增长了54%(从1,423增至2,186)。

作者观察到，受感染的男孩比女孩多，占被诊断感染HIV的儿童的61%(464/763)和注册为HIV护理的孩子中的64%(379/591)。这项研究无法阐明原因。

有763名儿童中的453名数据可用，以表明他们是如何被感染的。大多数儿童(404/453，或89%)报告过多次注射，通常用于治疗腹泻或呼吸道感染。多次注射是指治疗，而不是接种疫苗。少数儿童(40/453或9%)接受了输血，通常用于治疗铁缺乏性贫血，其中四名也接受了血液失调性地中海贫血的治疗。15名儿童报告未接受多次注射或输血。在这些母亲中，有12位母亲进行了HIV检测，且所有检测均呈阳性。

作者强调了这项研究的一些局限性。媒体对这次暴发的报道集中在14名受感染的儿童上，这可能导致比接受艾滋病毒检测的成年人多的儿童。在查明儿童何时被感染以及针头和血液制品如何受到污染方面，这变得更加困难，因为发现大多数接受照料的儿童都处于疾病的晚期。

南非斯泰伦博斯大学的马克·科顿教授在一篇相关评论中写道：“暴发最令人担忧的方面是与安全注射实践的崩溃和对献血者血液管理不善有关。每年进行的160亿次注射中在全球范围内，分别只有5%用于免疫和避孕;大多数(90%)用于治疗，通常是不必要的，很容易用口服药物替代。”