当前没有任何药物可以阻止或抑制阿尔茨海默氏病。尽管药物试验显示大脑斑块减少，但患者的认知功能并未改善。如果有可能设计出在影响认知之前更早干预疾病的研究，结果会有所不同吗?这是由瑞典隆德大学(Lund University)领导的一项国际研究试图促进的。该发现现已发表在《神经病学》上。

尽管近年来针对阿尔茨海默氏病的数项昂贵药物试验均取得了阴性结果，但该病的早期诊断有所改善。目前正在进行研究以开发更简单且成本更低的方法，例如涉及生物标志物的方法，以在患者出现任何症状之前及早发现疾病。

“一个问题是，大多数药物试验都旨在评估抗淀粉样蛋白疗法对疾病痴呆症患者的作用。在那个阶段，患者已经患有严重的记忆障碍，β-淀粉样蛋白已经在大脑中积累很多年了。

隆德大学临床记忆研究单元的博士生，文章的第一作者菲利普·因塞尔说，了解淀粉样蛋白病理学与认知之间的联系对于评估尚未表现出认知障碍的人们的认知能力下降很重要。

他继续说：“由于这种疾病早在一个人出现任何症状之前就已开始，因此在疾病的临床前阶段观察病情很重要。我们还必须观察更多的人群以获得可靠和可重复的结果。”

六年多来，一项国际研究的研究人员对总共1120名无认知障碍的人进行了临床前阿尔茨海默氏病的认知研究。在这一组中，有350例显示出阿尔茨海默氏病的体征。

这项研究的参与者是在瑞典(隆德/马尔默)，北美(ADNI)和澳大利亚(AIBL)的三个相对不同的队列中的三大洲招募的。尽管各组之间存在差异，但研究人员观察到大脑中存在β淀粉样蛋白的人的认知发展方式相同。

研究人员仔细分析了临床前阿尔茨海默氏病的各种认知测试如何随时间变化，并将其与大脑中没有淀粉样蛋白病理迹象的结果进行比较。

“如果我们能够发现在疾病的过程中何时人们的认知会开始受到阿尔茨海默氏症的影响，那么就可以在更早的阶段设计出更有效的药物试验，即早于痴呆症的发生，而我们相信这种疗法将是最有效的。

先前药物试验失败的一种可能解释可能是该疾病进展太深，并且该疾病晚期的患者接受了靶向许多脑中已经存在的蛋白质的候选药物的治疗。年”，菲利普·英塞尔(Philip Insel)说。

“我们的结果表明，应该在阿尔茨海默氏病的临床前阶段，至少在症状出现之前的六年，对患者进行药物测试。未来的药物试验设计者必须准备比以前进行更大和更长的测试，” Niklas Mattsson说，隆德大学研究团队负责人。