一项新的研究增加了越来越多的证据表明大多数患者在进行血液测量以测量血脂水平以确定未来心血管事件的风险之前不必禁食。

自20世纪70年代以来，研究表明，在完成胆固醇测试之前禁食和非禁食，也称为脂质水平测试，在评估未来心脏病发作，中风或其他心血管事件的风险方面可能没什么差别。但大多数这些研究是通过比较人口水平的人群而不是同一个人进行的。这留下了一个挥之不去的问题，关于非空腹血脂水平如何能够预测患者的未来事件。由哈佛医学院布莱根妇女医院的研究人员领导的一项大型研究，帝国理工学院提供了强有力的证据，证明非空腹血脂水平与同一个体的空腹血脂水平相似，同时预测心血管风险。结果发表在JAMA内科。

“我们希望这项研究将成为棺材中的最后一个指甲，提供强有力的证据证明，在同一个人中，禁食前或不进行脂质水平测试对于预测心血管风险无关紧要，”相应的作者Samia Mora医师表示， MHS，心血管医学专家，Brigham预防和心血管医学部脂质代谢组学中心主任，哈佛医学院副教授。“这应该让医疗服务提供者和患者放心，如果你的目标是预测心血管疾病风险，那么如果你禁食或不禁食则不会产生影响。”

为了进行他们的研究，Mora及其同事对来自英国 - 斯堪的纳维亚心脏病预后试验 - 脂质降低组(ASCOT-LLA)的随机临床试验的参与者进行了一项事后前瞻性随访研究。超过8,000名参与者的禁食和非禁食脂质水平相隔四周进行测量，两者之间没有干预。对于主要冠状动脉事件(心脏病发作，致命性冠心病)和动脉粥样硬化性心血管疾病(心脏病发作，中风和相关死亡)，患者的中位随访时间为3。3年。

研究小组发现，非空腹脂质水平与冠状动脉事件的风险关联与四周后测量的空腹血脂水平相似。当患者不禁食时，他们的甘油三酯水平略高，但与禁食时相比胆固醇水平相似。

“我们大部分时间都处于非禁食状态。对于一些患者，特别是那些老年人或患有糖尿病的患者，在进行脂质检测前禁食是很危险的，”莫拉说。“卫生保健提供者由于担心个体内部存在差异而受阻，但这里的数据非常令人信服。它应该让人们对非心血管脂质测试感到更舒服，包括服用他汀类药物时的心血管风险评估。”

Mora及其同事指出了该研究的一些重要局限性。ASCOT-LLA涉及欧洲参与者，虽然他们代表多个欧洲国家，但大多数是白人和男性。研究人员预计这些研究结果将与更多样化的人群相关，但请注意未来的研究应该评估潜在的种族和/或种族差异。