最新研究表明，邮寄大肠癌筛查试剂盒给医疗补助参与者是提高筛查率的一种经济有效的方法。该研究结果在早期网上公布癌症，美国癌症协会(ACS)的同行评议期刊。

大肠癌是最常被诊断的癌症之一，但是常规筛查(例如结肠镜检查和在家中粪便检测)可以在治疗最有效的时候及早发现病例。尽管有建议对成年人进行50至75岁的定期筛查，但仍有超过三分之一的合格美国人没有进行筛查。加强这些成年人筛查的策略包括邮寄筛查提醒和邮寄粪便免疫化学测试(FIT)试剂盒，以检测粪便样本中的血液。

为了估计和比较这两种策略在低收入医疗补助保险人群中的成本和有效性，由北卡罗来纳大学教堂山分校的Lineberger的Alison Brenner博士，MPH和Stephanie Wheeler博士，MPH领导的团队综合癌症中心(Comprehensive Cancer Center)开发了一个模拟模型，该模型包含35,000名接受Medicaid保险的52至64岁的成年人，他们逾期未进行结肠直肠癌筛查，以预测随着时间的流逝而产生的成本和收益，无论其收到邮寄提醒或邮寄提醒以及FIT套件。这些模拟部分基于这些研究人员进行的一项随机试验，比较了医疗补助人群中的这些策略。

在过去的一年中，邮寄提醒和FIT替代方案的大肠癌筛查(包括FIT和结肠镜检查)的数量(23.2%)高于仅邮寄提醒的替代方案(15.8%)。

从Medicaid /州的角度来看，邮寄提醒和FIT替代方案与仅邮寄提醒的替代方案相比节省了成本，因为一些仅接收催促通知的患者会安排费用更高的结肠镜检查，而Medicaid必须报销，而不是FIT。

从卫生诊所/设施的角度来看，与仅通过邮件提醒的替代方法相比，通过邮件提醒和FIT替代方法每人仅需额外花费116美元。这项费用落在决策者通常愿意为其他人进行大肠癌筛查而愿意支付的费用范围之内。

惠勒博士说：“通过投资发送带有提醒函的试剂盒，卫生部门有望以相对较低的增量成本成功地筛查更多的人大肠癌，而医疗补助组织实际上将为每增加一个筛查人节省成本，”惠勒博士说。 。“这项分析提供了有力的证据，证明即使通过有限的预算，也可以通过实施邮寄的FIT计划，以合理的成本，以合理的成本大大改善低收入和医疗服务不足人群的大肠癌筛查。”惠勒博士指出，医疗不足的人群比其他人群更有可能死于大肠癌，以有效的方式对其进行筛查可能有助于解决这一差距。

考虑到最近需要在COVID-19大流行期间与医生进行面对面拜访的替代方法，这一发现特别及时。布伦纳博士说：“预防保健的许多方面目前已经转移到虚拟交付或邮寄外展交付中，而且其中某些服务很可能永远不会完全恢复为面对面的基于访问的交付。” 。“决策者非常需要有关如何分配资源以虚拟或邮寄的外展医疗服务的指导。”这项研究为一项重要的预防服务提供了指导：大肠癌筛查。