标准TB测试可能无法检测某些暴露个体的感染
克利夫兰 - 传染病专家的国际合作已经确定了一大群人,他们似乎天然对结核病有免疫反应,这是一种细菌感染,是全球传染病死亡的主要原因。来自2500户有活动性结核病家庭的近200人明显暴露于结核病超过10年,但两项最可靠的测试(TST和IGRA)在重复测试中呈现负面影响。
“需要进一步研究,但似乎测试对于检测低水平的结核病病例或某些人正在进行自然防御是不够敏感的,这是我们认为正在发生的事情,”W. Henry Boom说。医学博士,大学医院(UH)克利夫兰医学中心和凯斯西储大学(CWRU)医学院传染病和艾滋病医学处处长。
Boom是5月20日在Nature Medicine上发表的研究的合着者。他参加了CWRU医学院人口与数量健康科学系的Catherine M. Stein博士的研究。该研究还包括来自乌干达 - CWRU研究合作诊所,乌干达马克雷雷大学,华盛顿大学,马萨诸塞州综合医院,麻省理工学院和哈佛大学的同事。
“结核病仍然是世界范围内导致死亡的主要传染因素,因此,这些关于自然防御的研究结果显示,超过10年内接触结核病的人群中有8%的自然防御能力令人大开眼界,”Boom博士说。“这可能会让我们看到那些看起来具有天然免疫力的人可能会对疫苗开发有所了解。”布姆博士说。
“我们还有可能需要重新考虑标准的结核病检测,以考虑极低水平的结核病例,”他继续说道。“显然,我们需要进一步调查,因为寻找预防,治疗和治疗结核病的必要性是迫在眉睫的。”
该研究调查了乌干达2500多户家庭患有活动性结核病的家庭。研究人员发现,198名个体(8.2%)在这些家庭中生活了10年以上但从未在结核菌素皮肤试验(TST,1886年开发)或更现代的血液检测干扰素-γ释放试验(IGRA)中检测出阳性。 。这意味着它们要么对Mtb感染具有“抵抗力”,要么没有被两种标准测试检测到。
“我们通过这些个体的分子谱分析发现它们已经暴露于细菌,”Boom博士说。“他们可能已被感染,但没有表现出Mtb感染的迹象或症状,而且标准测试结果为阴性。我们假设它们产生了天然的免疫反应,但需要进一步探索。