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脓毒症幸存者的持续炎症与较高的死亡率有关

导读 匹兹堡,2019年8月7日 - 根据医生领导的一项研究,在住院后存活的四分之一的败血症患者中,有一名患者在出院后一年内炎症水平升高,他们...

匹兹堡,2019年8月7日 - 根据医生领导的一项研究,在住院后存活的四分之一的败血症患者中,有一名患者在出院后一年内炎症水平升高,他们患重大健康问题和死亡的风险更高。匹兹堡大学医学院和退伍军人事务所匹兹堡医疗保健系统的科学家。

今天在JAMA网络公开赛上公布的结果为未来可能改善败血症幸存者治疗效果的治疗提供了诱人的线索。

根据世界卫生组织的报告,脓毒症是一种危及生命的疾病,当身体对感染的反应损害其自身的组织和器官,每年影响全世界超过3000万人时,脓毒症就会出现。

“脓毒症是住院患者死亡的主要原因。从医院出院的患者尚未走出困境。在接下来的一年中,每3名败血症幸存者中大约有1人会死亡,”主要作者Sachin Yende医学博士说。硕士,皮特医学院重症监护医学和临床与转化科学教授,以及退伍军人事务匹兹堡医疗保健系统的重症监护副主席和副参谋长。“我们关于出院后慢性炎症的新发现表明,解决这一问题可能对改善患者的长期预后至关重要。”

几乎所有脓毒症患者在住院的最初几天内血液中的炎症都增加了。这种炎症是否消退或持续存在尚不清楚。Yende和他的团队跟踪了2012年至2017年期间在美国12家医院中的一家住院治疗败血症的483人,并幸存下来。收集了研究参与者的详细信息,并在入组后3,6和12个月通过电话和家访联系了他们进行健康访谈和血液样本。

大约四分之一的参与者表现出持续升高的炎症水平,一半的患者在住院后一年内显示免疫抑制生物标志物水平升高。这些患者的再入院率更高 - 特别是由于心脏病和中风 - 和他们的同龄人相比,他们的炎症和免疫抑制生物标志物在住院后恢复正常。

“炎症增加的参与者的水平是健康个体水平的两倍,并且在出院后很长时间内炎症持续升高,”资深作者,皮特医学博士,公共卫生硕士,皮特重症监护医学系教授和主席说道。 Pitt临床研究,调查和急性疾病系统模型(CRISMA)中心主任。“脓毒症会增加患心脏病和中风的风险,并且,这是我们第一次将这些不良后果与持续性炎症联系起来。这为未来研究解释了为什么出院后至少一年内出现高水平炎症的原因打开了大门以及旨在改善炎症的治疗方法的发展,希望能改善健康状况。“

研究人员警告说,他们在脓毒症诊断之前没有对研究参与者进行血液检查。他们可能在住院前有较高的水平,可能导致败血症的发展,并在住院后继续存在。

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