流产和异位妊娠可能会引发长期的创伤后压力
流产或异位妊娠后,六分之一的女性会遭受长期的创伤后压力。
这是伦敦帝国理工学院和比利时鲁汶大学的科学家进行的有史以来规模最大的关于早期妊娠流产对心理影响的研究的发现。
该研究发表在《美国妇产科学杂志》上,研究了650多名经历过早期妊娠流产的妇女,其中大多数人经历了早期流产(定义为12周之前的流产)或异位妊娠(胚胎开始在子宫外生长而无法存活的地方)。
该研究表明,失去妊娠后一个月,近三分之一的妇女(29%)遭受了创伤后压力,而四分之一(24%)的妇女患有中度至重度焦虑,十分之一(11%)的妇女患有中度至重度抑郁。
九个月后,有18%的妇女患有创伤后压力,17%的中度至重度焦虑症和6%的中度至重度抑郁症。
由帝国卫生慈善机构和帝国NIHR生物医学研究中心资助的研究小组要求在早期妊娠流产后立即改善妇女接受的护理。
伦敦帝国理工学院汤米国家流产研究中心研究的主要作者汤姆·伯恩教授说:“怀孕流失影响多达二分之一的女性,对许多女性而言,这将是一生中最痛苦的事件。这项研究这表明失去了一个渴望的孩子会留下持久的遗产,并导致一名妇女在失去怀孕近一年后仍然遭受创伤后的压力。”
伯恩教授同时也是妇科顾问医生,他补充说:“女性必须在怀孕初期流产后接受的治疗方法必须改变,以反映其心理影响,最近鼓励人们更加公开地谈论这个非常普遍的问题的努力是正确的一步。虽然一般的支持和咨询将帮助许多妇女,但是那些具有严重创伤后压力症状的妇女要想完全康复就需要进行特殊治疗,目前尚无广泛的方法,我们需要考虑对早孕失败的妇女进行筛查,因此我们可以找出最需要帮助的人。”
该研究是在2016年进行的一项较早的试点研究之后进行的,该研究调查了流产或异位妊娠后一个月和三个月内128位女性早期妊娠流产的心理影响。
四分之一的怀孕会流产-通常是在12周左右之前。据估计,英国每年有25万例流产,约有11,000例因宫外孕急诊入院。后者总是导致流产,因为胚胎在子宫外的区域生长且无法发育。
在该研究中,有537名妇女在怀孕12周前流产,而116名妇女异位妊娠。
研究中的妇女在伦敦三所医院-夏洛特皇后医院和切尔西医院,圣玛丽医院以及切尔西和威斯敏斯特医院的早期妊娠评估部门就读。
要求所有人在失去妊娠后一个月完成有关其情绪和行为的问卷,然后在三个月和九个月后再次填写。
将他们的反应与171例健康怀孕的妇女进行比较。结果表明,后一种妇女的心理症状水平明显低于那些早孕流产的妇女。
研究中符合创伤后压力标准的妇女报告说,他们定期重新体验与流产有关的感觉,并遭受流产的侵扰性或不想要的想法。一些妇女还报告说有噩梦或倒叙,而另一些妇女则避免了任何可能使她们想起自己的损失的事情。
作者警告说,该研究使用问卷调查来筛选创伤后压力,但是对创伤后压力障碍的正式诊断需要临床访谈。