研究挑战腿部动脉阻塞患者的无痛无效要求
索菲亚安提波利斯,2019年6月20日:根据欧洲心脏病学会(ESC)期刊“欧洲预防心脏病学杂志”今天发表的一项研究,患有外周动脉疾病的患者应该选择无痛运动。
全世界约有2亿人患有外周动脉疾病(PAD),其中腿部的动脉堵塞,限制血液流向腿部并增加中风和心脏病发作的机会。吸烟,糖尿病,高血压和高胆固醇都会增加PAD的风险。大约30%的患者在行走时腿部疼痛和痉挛 - 称为间歇性跛行。
运动是PAD管理的基石,同时还有戒烟,健康饮食和减肥。3它改善了症状,活动能力和生活质量。
加拿大多伦多大学的研究作者Edward Lin说:“多年来,PAD患者的标准运动处方一直走向并推动过去,中度至重度疼痛。”“研究表明,这种方法可以改善步行距离和生活质量.2当然,如果你强迫患者超过疼痛阈值并继续这样做,他们就会更好地行走。”
但他补充说:“许多PAD患者运动很少或根本没有运动。有人认为常规运动项目的疼痛部分具有威慑作用。最近的研究表明,无痛运动形式同样有效,但患者并不总是有选择权。“
该研究汇总了最佳证据,并比较了至少四周的传统锻炼计划和替代锻炼计划之间的完成率和依从率。完成被定义为完成该计划的参与者的比例,而遵守是完成的锻炼课程的百分比。
在该研究中,传统的程序包括步行直到引起中度至重度疼痛,休息直至疼痛消退,然后重复该过程。替代锻炼包括无痛行走,手臂测力计(手臂健身车),阻力训练,循环训练,下肢有氧运动和带杆行走。
共纳入84项研究和4,742名患者,包括64项传统步行计划和58项替代运动项目。与疼痛步行相比,其他运动方案的完成率高出6%(80.8%对86.6%)。同样,与疼痛步行相比,替代方案的依从性提高了8%(77.6%对85.5%)。
“疼痛在完成和坚持率方面发挥了重要作用,”林先生说。“走向疼痛是有效的,但只有当患者真正做到这一点。许多临床医生和血管外科医生仍然会开这种类型的运动,但重要的是要考虑其他类型的活动,这些活动也有效。”
林先生指出,PAD患者转诊至心脏康复和预防计划的人数不足。考虑到他们对运动的偏好和潜在的障碍,应该制定一个患者更有可能遵循的个性化运动计划。
“疼痛不是外周动脉疾病患者运动的必要部分,”林先生说。“如果患者不愿意走路疼痛,可以鼓励他们做自己喜欢的无痛运动。这样可以增加保持长期身体活动的可能性。”