对于接受体外循环手术的患者进行血细胞输注的限制性方法导致输血量少于更自由的方法，而没有任何增加的急性肾损伤风险。

在手术前有和没有慢性肾病的患者的结果是一致的。

华盛顿特区(2019年6月20日) - 在最近一项针对接受体外循环手术的高风险患者的临床试验中，限制性血液输注方法导致输血量减少而不会使患者发生急性肾损伤的风险增加。调查结果出现在即将发行的JASN期刊中。

手术期间减少血细胞输注可以预防输血相关的不良反应，保护血液供应，降低医疗成本，但由于各种机制，它也可能对肾脏产生负面影响。为了调查，Amit X. Garg，医学博士，博士(安大略省劳森健康研究所)和他的同事进行了一项名为TRICS-III的随机临床试验。该试验包括在19个国家的73个中心接受体外循环手术的4531名高风险患者。患者被随机分配到限制性输血方法(仅在血红蛋白低于7.5 g / dL时输血)或更自由的方法(如果血红蛋白低于9.5 g / dL则输血)。

限制性输血组患者的输血量比自由组患者少38%(平均分别为1.8次输血和2.9次输血)，并且这些方法在急性肾损伤风险方面同样安全。手术前患有和未患有慢性肾病的患者的风险相似。

“全世界每年进行超过2000万例心脏手术 - 这是在医院使用血液的常见原因之一，平均每位患者使用约3个红细胞 - 这表明约有2000万每年都可以避免输血单位，而不会影响患者术后肾脏损伤的可能性，“加格博士说。

在随后的社论中，英国国王学院医院的医学博士Iain Macdougall和西澳大利亚大学的Toby Richards指出，这项研究代表了迄今为止评估急性肾损伤的最大试验之一，但他们指出了几个局限。