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介绍下生长激素功能紊乱的生化诊断有哪些

导读 近日有关于介绍下生长激素功能紊乱的生化诊断有哪些的问题受到了很多网友们的关注,大多数网友都想要知道介绍下生长激素功能紊乱的生化诊断...

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生长激素是由垂体前叶一种特殊的分泌细胞产生的含有191个氨基酸的多肽激素。它的生理功能为不仅刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长,而且影响糖、脂肪的代谢,具有致糖尿病的作用。垂体释放生长激素受下丘脑两种激素的控制,即生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素的控制。

血浆GH可用免疫化学法测定。

参考值:新生儿:15~40μg/L;2~4岁:8μg/L;4岁以上~成人:0~5μg/L。

1.生长激素功能紊乱

(1)生长激素缺乏症:生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症,是由于下丘脑-垂体-GH-SM中任一过程受损而产生的儿童及青少年生长发育障碍。按病因可分为:①原因不明;②遗传性生长激素缺乏症;③继发性生长激素缺乏症。临床表现为发育迟缓、身材矮小,但尚匀称,智力一般正常,可别于呆小症。

(2)巨人症及肢端肥大症:由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期,则为巨人症;若在成人时,则为肢端肥大症。

2.生长激素功能紊乱的生化检查

(1)血浆生长激素测定:若测定结果远超出正常水平,结合临床症状,有助于巨人症及肢端肥大症的诊断,但由于GH分泌的时间性和半寿期仅20min,所以要注意取血和测定中需注意的问题。

(2)动态功能试验:属GH释放兴奋试验,有运动刺激试验和药物刺激试验。均是在给刺激前、后取血测定GH水平,结合临床判断结果。

(3)GH分泌抑制实验:对于怀疑巨人症或肢端肥大症患者,可以考虑进一步作高血糖抑制GH释放试验。正常人服葡萄糖后,血清GH应降至2μg/L以下,或在基础对照水平50%以下,但垂体腺瘤或异源性GH所致巨人症及肢端肥大症者不会被明显抑制,最低浓度在5μg/L以上。本试验也可有假阴性出现,应加以注意。

(4)SM-C及SM结合蛋白测定:由于SM-C(生长调节素-C)的血浆浓度不随GH分泌的脉冲式波动而变化,水平比较稳定,单次取血测定即可了解GH的功能状况,是其优点。但恶病质、严重营养不良、严重肝病可使其降低。

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