介绍下急性淋巴细胞白血病及其实验诊断有哪些
2024-02-24 01:36:03
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1.形态学检查
(1)血象:红细胞及血红蛋白低于正常,血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多。血小板计数低于正常,晚期明显减少。
(2)骨髓象:骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,伴有形态异常,粒细胞系统增生受抑制,红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见,血小板减少。退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见,这是急淋的特征之一。按FAB形态学分类:急淋可分为L1、L2、L3三种亚型(见下表)。
小细胞:直径≤12μm;大细胞:直径>12μm
2.其他检查
(1)细胞化学染色
1)过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。
2)糖原(PAS)染色:约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。
3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。
4)其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
(2)免疫学检测:根据膜表面标记,将ALL分为T系ALL和B系ALL及其各自的亚型。
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