达拉斯，2019年12月9日-当老年患者在心脏重症监护病房接受治疗时，虚弱和认知障碍等老年疾病可能会无意中恶化-即使他们因心脏病发作，心力衰竭，瓣膜性心脏病或肺部疾病得到了出色的护理根据美国心脏协会的一项新科学声明，栓塞症今天在该协会的主要期刊《循环》上发表。

除心血管疾病外，许多老年患者通常还有其他健康状况，针对这些疾病服用多种药物，可能身体虚弱或有认知障碍。声明说，在心脏重症监护病房中照顾老年人与照顾年轻患者明显不同，它概述了老年病如何影响急性心血管护理。

“治疗整个患者-考虑他们的整体健康状况，而不是仅仅关注他们的急性心血管事件-对于在患有急性心血管疾病的老年患者中实现最佳结果至关重要，” MPH主席Abdulla A. Damluji博士说：声明撰写小组成员，马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的医学助理教授，弗吉尼亚州福尔斯彻奇市的Inova心脏与血管研究所的介入心脏病学家。

在心脏重症监护室中，老年患者经常会遇到情绪和生理上混乱的因素-例如强光，过多的噪音，新药，导尿管，饮食变化，睡眠中断和上厕所的挑战。达姆鲁吉说：“对于可能已经出现认知能力下降的脆弱的老年人，心脏重症监护病房的环境可能会耗尽本已有限的应对技能，并可能导致del妄。”

妄是意识和注意力的严重干扰状态。它通常在重病期间发生，并且导致更高的医院死亡风险。达姆鲁吉说：“减少老年患者使用的镇静剂可能有助于减轻ir妄，但是，需要做更多的研究来充分了解如何在急性心血管疾病的情况下最好地治疗这种疾病。”

在重症监护室中经常需要延长卧床休息时间，这对所有年龄段的患者都是有害的。对于年龄较大，危重病人，入院后在心脏重症监护病房常常很虚弱，卧床休息会使他们的虚弱性大大恶化。长期不动会经常导致肌肉力量和骨密度的进一步恶化，这也可能导致药物耐受性差，跌倒的风险增加，心脏功能减弱和褥疮(褥疮)。

早期动员-使患者尽快下床，可能有助于某些患者解决身体虚弱的问题。鼓励适当的身体运动可能会减少心脏无力状态，改善步行能力并减少心脏重症监护病房的时间，还有其他好处。

进入心脏重症监护病房的老年人面临的另一个问题是，他们平均服用12种不同的处方药，从而增加了不良副作用，药物与疾病以及药物与疾病相互作用的风险。如果合适，患者可以停止或停用某些药物而受益。

“近年来，尽管实施缓慢，但美国心脏协会和其他组织一直大力强调将老年综合症纳入老年患者的心血管护理。为每位患者提供全面治疗的策略仍然是一个重要目标。改善心脏重症监护病房的老年患者护理。”

关于如何治疗急性心血管疾病的大多数临床试验都是在较年轻的人群中进行的，但是，对于较年长的患者，他们的发现可能并不准确。但是，根据该声明，大多数85岁以上的人患有心血管疾病，很可能会被送入心脏重症监护室治疗急性事件。