绝经后马上开始雌二醇治疗可能有益于动脉
凤凰城,2020年3月3日-绝经发作后6年内服用雌二醇可能有助于预防动脉粥样硬化,动脉壁斑块积聚;然而,根据美国心脏协会的流行病学和预防学的初步研究,绝经后十年开始雌二醇治疗并没有类似的益处。2020年生活方式和心脏代谢健康科学会议。3月3日至6日在凤凰城举行的EPI科学会议是面向研究人员和临床医生的基于人群的心血管科学最新进展的全球重要交流。
雌二醇是一种女性性激素,是一种雌激素,通常被处方用于治疗更年期症状和预防骨质疏松症。
凯克学院临床预防医学副教授Roksana Karim博士说:“动脉粥样硬化是心脏病的主要原因,动脉壁中胆固醇的积累是动脉粥样硬化的主要特征。”洛杉矶南加州大学医学博士学位。“我们的研究结果表明,更年期更早开始的雌二醇可以减少动脉粥样硬化,并且似乎可以通过直接减少动脉壁中胆固醇的积累来实现。”
Karim及其同事分析了雌二醇早期干预试验与晚期干预试验(ELITE)的研究结果,该研究对643名绝经后健康的女性进行了研究,分为4组:第1组和第2组的参与者被随机分配为每天1 mg雌二醇或绝经后六年内服用安慰剂;而第3组和第4组的患者在绝经后十多年中被随机分配到雌二醇或安慰剂中。所有研究参与者平均每天服用雌二醇或安慰剂五年。该研究于2016年发表的初步发现表明,与更晚开始激素治疗或接受安慰剂的女性相比,在更年期更早开始激素治疗的女性经历的动脉壁增厚进展较少。
当研究人员通过分析动脉壁中的胆固醇或脂质进一步研究雌二醇对心脏健康的影响时,他们发现,与服用绝经期安慰剂的女性相比,早期雌二醇使用者的动脉粥样硬化进展率不到一半。在过去的六年内。
在更年期开始后十年或更长时间开始激素治疗的女性中,雌二醇没有这种益处。安慰剂组的妇女和绝经后十年开始雌二醇治疗的妇女的动脉壁胆固醇和动脉粥样硬化进展相似。
卡里姆说:“我们的结果表明,与更晚开始服用雌二醇的女性相比,绝经后不久开始服用雌二醇可能会减少动脉中的胆固醇沉积。”
“美国心脏协会不建议在更年期开始后使用激素替代疗法来预防心脏病。尽管像这样的一些研究显示了益处,但我们仍然看到其他结果不同的试验。因此,雌激素替代疗法应该仅可用于缓解更年期症状。”美国心脏协会志愿者专家,诺斯韦尔·莱诺克斯山医院的心脏病专家兼妇女心脏健康主任,纽约市西奈山医院的高级教职人员Suzanne Steinbaum说。