对于一些患者，丸剂中的所谓非活性成分可能比以前认为的更活跃。

每粒药丸都含有对身体有一定治疗作用的药物，以及添加的非活性化合物的混合物，以提高药物的有效性或简单地使药丸更加美味。非活性成分通常被认为是无害的。但根据对数千种药物的化学成分列表的分析，许多药丸中含有的化学物质会导致某些患者出现过敏反应或消化问题。

研究人员搜索了一个数据库，其中包含约42,000种在美国上市的口服药物的配方。研究人员在3月13日的“科学转化医学”网络版上报道，其中92.8%含有38种非活性成分中的至少一种，这些成分引发了患者的过敏反应。55%的药丸含有至少一种叫做FODMAPs的糖类，这些糖类会导致肠易激综合症患者的消化问题。

科学新闻与研究合着者Giovanni Traverso进行了交谈，他是波士顿和麻省理工学院布莱根妇女医院的胃肠病学家和生物医学工程师，讲述了我们做什么，不知道经常被忽视的非活性成分带来的风险。他的评论是为了清晰和简洁而编辑的。

为什么潜在的过敏原和刺激物在药丸中如此常见?

一旦非活性成分通过美国食品和药物管理局进行的毒性筛选，一般人群认为对于批准的水平是安全的。但随着越来越多的人服用含有这些化学物质的药物，Traverso说，“我们开始欣赏并发现一些潜在的副作用”，这些副作用可能是在批准过程中未被发现的少数患者。

医疗服务提供者在开药时会考虑非活性成分吗?

在Traverso的经历中，没有。“如果我为那些正在经历反流的人开处方，我会打字，'奥美拉唑，每天一次或两次20毫克。'我没有开处方，'奥美拉唑，这个版本没有这个，也没有这个。'“市场上可能有几十种含有相同活性成分的药丸，每种都有自己不含添加剂的鸡尾酒。 -ONs。“医疗保健提供者并不真正知道患者会接受哪种配方，因为这通常由药房管理。”

药品生产商必须在用一些化学品(如花生油)制成的药丸上贴上警告标签。但是Traverso说，许多过敏原和其他不容忍的来源都在雷达之下。“药剂师不太可能问病人，'你有肠易激综合症吗?你是否患有乳糖不耐症?'“因此，医生和药剂师都不知道患者是否有可能因药物中的非活性成分而产生副作用。

有多少人对非活性成分反应不佳?

Traverso说，我们只是不知道。制药公司很少透露药丸中含有多少化学物质;Traverso团队检查的数据库仅指定药丸是否含有成分。

即使制造商确实披露了其产品中所有非活性成分的含量，但尚不完全清楚有多少患者会出现负面副作用。“对于其中一些成分，我们感觉到足以引起不耐受或过敏的程度，”Traverso说。面筋是一个例子。“但对于其他一些糖类，我们的意义不大。未来工作的一部分实际上是试图深入研究这一点，并了解一个人的多少......我怀疑整个人群中存在很多差异。“风险评估对于服用几种不同类型的患者尤其棘手。每天吃药。

有什么不同的做法?

Traverso说，如果医疗服务提供者能够更好地获取所有不同药丸的信息，医生可以更好地判断患者潜在副作用的风险。他说，评估患者对非活性成分的耐受性的医生，作为处方过程的常规部分，而不是仅仅关注活性成分，可以提供更个性化的治疗方法，减少潜在的并发症。“了解谁坐在你面前，并将这个人与能够帮助他们的最佳药物配方相匹配，可能会使患者受益。”