在21世纪的前十年英格兰的卒中死亡人数减少了一半
英国“金融时报”今天发表的一项研究表明,在21世纪的第一个十年中,英格兰中风造成的死亡人数减少了一半,这主要是由于更好的护理导致生存率提高。
在此期间,中风次数和中风死亡人数分别减少了20%和40%。
尽管总体上有所减少,但研究人员警告说,55岁以下人群的卒中发生率实际上有所增加,这表明年轻人需要加强卒中预防工作。
几十年来,中风死亡人数一直在下降,但目前尚不清楚这是由于中风发生次数减少(事件发生率),卒中死亡人数(病死率)或其组合所致两个。
为了进一步探索这一点,牛津大学纳菲尔德人口健康部的研究人员利用医院和死亡率记录分析了2001年至2010年期间因卒中入院或中风死亡的20岁及以上英格兰所有居民的数据。
他们的结果基于947,497例中风事件,其中包括337,085例中风死亡,795,869人。中风发病的平均年龄为男性72岁,女性76岁,男性死亡的平均年龄为79岁,女性为83岁。
在调整年龄和其他潜在影响因素后,研究期间中风死亡率下降了55%。
例如,在男性中,死亡率从2001年的每10万人减少到2010年的每10万人74人,女性从2001年的每10万人128人减少到2010年的每10万人72人。而且所有年龄组的人数都有所下降,每年减少的人数为65至74岁(男性为-8.1%,女性为-8.3%)。这种下降的大部分 - 男性为78%,女性为66% - 是由于病例死亡率降低,整体和所有年龄组均下降了40%。
剩余的22%和34%分别是由于事件率降低,总体下降了20%。然而,在55岁以下的人群中,事件发生率每年增加2%,这与其他年龄组的下降趋势形成对比。
这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出了一些局限性,例如可能错过了在医院外治疗的“轻微”中风的可能性。
尽管如此,他们表示,连续10年的大规模研究表明,这些研究结果是可靠的,适用于整个英格兰。“我们的研究结果显示,卒中死亡率的大部分降低是中风患者生存率提高的结果,”作者写道。
“然而,这类患者的急性和长期治疗费用昂贵,而且NHS已将其预算的5%用于中风治疗。通过专注于预防和减少中风的发生,可以保护主要资源,”他们总结道。 。
多伦多大学的研究人员在一篇链接的社论中支持这一观点,他们说,虽然更多人在急性卒中后存活,但预防仍然是一个重点。
他们补充说,在中风发病率增加的人群中尤其需要有针对性的预防,例如年轻人,某些种族/族裔群体以及中低收入国家的人群。
他们写道,这些研究结果揭示了另一个社会挑战:幸存者承担的整体卒中负担所占比例越来越大。“解决这一重大公共卫生问题需要全球共同努力,以改善中风预防,护理和监测,”他们总结道。