生命因素，如体重，血压和吸烟，解释了大约40%的教育对晚年心脏病风险的保护作用，今天由BMJ发表的一项研究发现。

结果表明，干预这些“可修改的”风险因素将导致由于教育成就较低而导致心脏病病例减少。但研究人员指出，超过一半的这种保护作用仍然无法解释，需要进一步调查。

我们已经知道，较低的教育水平与晚年心血管​​风险的增加直接相关。但是每个人的受教育机会并不相同，因此改善晚年心脏健康的关键可能在于解决导致这些较差结果的风险因素。

为了验证这一理论，一个国际研究团队开始研究体重指数(BMI)，收缩压和吸烟在解释教育对心血管风险的保护作用中的作用。

他们对来自英国生物银行的200,000多名成年人的数据进行了观察和遗传分析 - 这是一项针对超过50万英国男性和女性的大规模人口研究，此外还有来自欧洲主要研究的双样本孟德尔随机方法。

该技术使用遗传信息来避免影响观察性研究的一些问题，使得结果不易发生无法测量(混淆)的因素，因此更容易理解因果关系。

在观察和孟德尔随机分析中，研究人员发现了一致的证据表明BMI，血压和吸烟介导了教育的影响，分别解释了18%，27%和34%。

当所有三个风险因素结合起来时，他们解释了教育与心血管疾病之间约40%的关系。并且发现了中风，心脏病和所有其他类型的心血管疾病风险的类似结果。

因此，研究人员认为，干预这些风险因素“会导致心血管疾病的减少，这归因于较低的教育水平”。但是他们说重要的是要注意到教育总体影响的一半以上仍然无法解释。

他们指出一些研究的局限性，例如主要分析没有考虑运动，饮食，胆固醇和血糖水平等因素，而且参与者大多是白人欧洲人，研究结果可能不适用于其他人群。

尽管如此，他们强调两种方法和其他敏感性分析的结果是一致的，这表明研究结果是稳健的。作者写道，这些研究结果“对政策制定者具有显着意义，因为他们确定了减少健康教育不平等的潜在策略”。

他们总结说，进一步研究确定其他相关因素以及它们之间的相互作用 - 以及更多样化的人群 - 将是减少心血管疾病不平等的关键。