费城 - 根据Penn Medicine一项新的试点研究，将医疗重症监护病房(MICU)的轮换时间从传统的连续14天计划缩短至仅7天，有助于缓解重症监护医生的倦怠感。这项研究发表在今天的“美国呼吸与重症监护医学杂志”上，是第一个验证截断轮换在降低重症监护医师倦怠率方面的功效。

该团队发现较短的轮换不仅导致较低的倦怠率 - 高达41% - 但这一变化也导致了工作满足度的提高。“在重症监护医学中，极度紧张的时期可能导致高度倦怠。我们的研究表明，组织可以实施新的策略，例如缩短人员轮换，对倦怠率和工作满足度产生实际影响，”该研究的主要作者说。 ，Mark E. Mikkelsen，医学博士，MSCE，医学重症监护科主任和医学副教授。“根据我们的研究结果，我们改变了我们的调度方法，以限制每次旋转的连续天数，并确保旋转之间有足够的非临床时间。”

工作相关的倦怠，以情绪或身体疲惫为特征，以及愤世嫉俗或分离的感觉，在医生中很常见 - 特别是重症监护医师或重症监护医师，他们照顾重症患者。最近的研究表明，在美国执业的10,000名重症监护医生中，近一半报告严重倦怠的症状，这可能导致同情疲劳，护理质量下降和工作更替。

2018年5月，宾夕法尼亚大学医学院在宾夕法尼亚大学医院(HUP)和宾夕法尼亚长老会医学中心开展了四项关键护理轮换计划，旨在确定缓解职业倦怠和最大限度实现的有效策略。该团队在14天轮换结束时发现重症监护人员倦怠率很高，他们测试了重症监护协会合作社提出的一项策略，该策略要求限制连续工作的最大天数。

作为飞行员的一部分，一个单位的重症监护人员，HUP的Founders 9 MICU，可以选择参加传统的14天轮换或将他们的日程安排改为七天轮换。其他两个单位的轮换连续七天被限制，而第四个单位的重组人员轮流工作了两周，一个周末休息。

从2018年5月到2019年2月，该团队在整个轮换期间的不同时间点对29名医生进行了180多次调查，包括在第14天轮换和临床轮换之间的第7天。他们发现倦怠和实现因临床旋转和旋转长度而异。例如，Founders 9 MICU中的重症监护人员，一个由两名重症监护医生，研究员和内科医生组成的24床病房，有61%的职业倦怠和47%的实习率。与此同时，重症监护人员在HUP的Donner 3 MICU轮流工作7天 - 一个8床位的单位，由一名重症监护医生和两名高级实践提供者组成 - 响应了24%的职业倦怠和76%的履行率。

“虽然我们的主要重点是测量倦怠和实现率，但我们还希望确保较短的轮换不会对我们培训下一批在这里培训的医生的教育能力产生负面影响，”作者，医学博士，医学博士，会员说道。医学助理教授，肺部，过敏和重症监护部门副研究员项目主任。“根据我们的重症监护医生，研究员和居民的反馈，我们发现较短的轮换可能会带来更好的教育，因为教师们认为他们可以更有参与和精力充沛。”