月刊症状可能与每年通过出勤率导致的近九天的生产力损失有关，这是同类研究中最大规模的研究，发表在BMJ Open的在线期刊上。

但研究人员表示，对女性和社会的真正影响被低估并且不受重视。他们开始评估与月经症状相关的生产力损失，这是通过在工作或学校休假(旷工)以及在32,748名年龄在15至45岁之间的荷兰妇女生病(出勤)时工作或学习来衡量的。

所有参与者均于2017年7月至10月底通过社交媒体招募。他们填写了一份关于月经周期的频率和长度以及任何相关症状的严重程度的综合在线调查问卷，使用经过验证的疼痛评分(视觉模拟量表或简称VAS)进行测量。

他们被问到他们的症状是否促使他们在工作或学习期间休假和/或影响了他们在工作或学习期间的工作效率，以及这种情况发生的频率。

他们的失血平均持续5天。月经症状促使近三分之一(31%)的女性去看望他们的家庭医生，大约七分之一(14.4%)的妇女去看妇科医生。

总共有七分之一的受访者(不到14%，4514)表示他们在这段时间内从工作或上学中抽出时间，近3.5%(1108)表示这种情况发生在每个或几乎每个月经周期。

每年平均休病假的时间超过一天。21岁以下的年轻女性由于月经症状而比年长女性更容易说出他们休假的可能性大约是其三倍。

大多数(略低于81%; 26,438)受访者表示出勤率，并表示他们的症状导致他们的生产力下降。总的来说，在工作/学习年度之后的23天内，生产率低于平均水平，每年的生产力损失近9天。

研究人员计算出，平均而言，由于月经症状，每位女性在三分之一的时间内(33%)的生产力较低。

值得注意的是，当女性因月经症状而生病时，只有五分之一(20%; 908)告诉雇主或学校他们缺席的真正原因。约三分之二(略低于68%; 22,154)的受访者表示，他们希望在此期间可以选择更灵活的工作/学习时间。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因。招募方法也可能引入了“选择偏倚”的因素，使那些有衰弱症状的人可能更有可能参与其中;分析还依赖于女性所说的而不是客观的评估。

但研究人员得出的结论是：“月经相关的症状会导致大量的生产力损失，而且出勤率比旷工更有助于此。“考虑到所有症状，似乎在一般人群中低估了[月经相关症状]的真实影响。”但他们补充说，这并没有公开谈论。“尽管进入21世纪将近二十年，关于[症状]的讨论可能仍然是相当禁忌的。”