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在新的指导下,成千上万的人将受益于NHS血压治疗

导读 它支持降低β受体阻滞剂和其他药物的处方阈值。该指南草案建议患有严重程度较轻的高血压患者或1期患者,其心血管疾病的估计10年风险至...

它支持降低β受体阻滞剂和其他药物的处方阈值。

该指南草案建议患有严重程度较轻的高血压患者或1期患者,其心血管疾病的估计10年风险至少为10%。这是自2011年以来的最大变化,其门槛为20%。在英国,至少有四分之一的成年人患有高血压。NICE(国家健康和护理卓越研究所)小组主席Anthony Wierzbicki博士说:“许多高血压患者实际上并不知道他们患有血压,因为它很少引起任何明显的症状。“然而,到目前为止,它是英国通过中风,心脏病发作和心力衰竭导致死亡和残疾的最大可预防原因。“对新证据的严格评估已经产生了关于何时治疗血压升高的最新建议,这些血压有可能对成千上万患病人的生活产生真正的影响。”

ACE抑制剂和β受体阻滞剂等血压药每天只需10便士,而高血压引起的疾病估计每年花费NHS超过20亿英镑,占英格兰全科医生就诊人数的12%。阶段1定义为140/90 mmHg(毫米汞柱)或更高的临床血压读数,或白天平均或家庭血压监测平均值135/85 mmHg或更高。这些数字表明,当你的心脏分别迫使血液通过它们或放松时,你的动脉会产生压力。它们越高,你的心脏就越难工作,迫使血液通过可能变窄或僵硬的动脉。这可能会引发心脏病发作或中风。

当没有简单的可识别的升高的血压原因时,诊断出阶段1。它可能与肥胖,饮食如盐分过多,缺乏身体活动或遗传继承有关。大约450,000名男性和270,000名女性将属于患有CVD(心血管疾病)风险的10%至20%的类别。它通过更好的检测和治疗,支持NHS长期计划和CVD抱负的方向,以改善结果,包括预防中风和心脏病发作。

伦敦Guys和圣托马斯医院心脏病专家Wierzbicki博士说:“该指南有效地将重点转移到生活方式或药物治疗的早期干预,因为这可能减缓与年龄相关的血压恶化。“这将使人们长时间保持良好状态并减少对多种药物的长期需求。“它统一并简化了全科医生在实施NHS健康检查方面的建议,并支持NHS长期计划旨在改善慢性疾病预防。“该指南还更加强调实现和维持血压目标,因为许多高血压患者得不到治疗。”

但预测影响很难。2011年的建议在实践中的实施方式存在差异。一些估计表明,低阈值组中约有50%的人已经接受了降血压药物的治疗。该准则草案还考虑了新的研究,表明血压低于140 / 90mmHg的人也可能从药物中受益。然而,其中一些研究成为其他近期国际高血压指南中审查的证据的关键部分,很难解释。他们招募了患有CVD风险增加的血压升高的人,以及那些患有其他CVD危险因素的人,例如先前CVD导致的血压相关器官损害或慢性肾病。

因此,这些研究不能直接用于为本指南草案中的建议提供信息。英国公共卫生部心血管疾病预防全国负责人Jamie Waterall教授说:“高血压是该国心脏病发作和中风的主要原因,但仍有数百万人无法确诊。“早期诊断高血压并按照NICE指南进行管理将挽救数千人的生命和多年的健康状况。“这就是为什么我们在未来十年内制定新的国家野心,以改善高血压的检测和管理。“如果你超过40岁,获得免费的NHS健康检查是一种简单的方法,可以找出你的血压以及你患其他严重疾病的风险。”

据报道,2015年,在英格兰,高血压影响了超过四分之一的成年人(男性占31%;女性占26%) - 约1350万人 - 导致75,000人死亡。高血压的临床管理占初级保健就诊率的12%,医疗保健支出高达21亿英镑。在过去的十年中,已经取得了进步以改善高血压的诊断和治疗:英国的平均血压已经下降了约3 mmHg收缩压,而未治疗的高血压成人的比例已经下降。

然而,公共卫生英格兰血压行动计划(解决高血压:从证据到行动,2015)呼吁采取进一步措施,通过改进预防,检测和管理,将平均血压进一步降低5 mmHg。准则草案开放供公众咨询,直至2019年4月23日。最终指导预计将于2019年8月公布。

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