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研究人员发现生物制剂可以减少血栓形成的风险

导读 瑞典目前的一项研究得出的结果是,在疾病活跃度较高的患者中,一百分之一的患者会在一年内发展出静脉血栓栓塞症,是缓解期患者的两倍(1)。...

瑞典目前的一项研究得出的结果是,在疾病活跃度较高的患者中,一百分之一的患者会在一年内发展出静脉血栓栓塞症,是缓解期患者的两倍(1)。欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布的德国RABBIT1寄存器(2)的数据显示,可以通过改变生物病的抗风湿药(bDMARD)来减少血栓形成的风险增加。这是重要的信息,尤其是在此时的COVID-19大流行期间,因为血栓形成和肺栓塞在COVID-19感染中也起着重要作用。特别建议在关节炎患者治疗期间保持警惕。此外,维持疗法以控制疾病的活动至关重要。

血栓形成是一个重大的医学问题。在静脉血栓栓塞症(VTE)的情况下,凝血发生在血管内部,并可能影响血流。快速诊断和治疗非常重要,因为未经治疗的腿部深静脉血栓形成(DVT)可能导致威胁生命的肺栓塞:血栓的一部分脱落并通过血流进入肺血管。在多达30%的病例中,患者在诊断后30天内死于腿部深静脉血栓或肺栓塞(3)。

由于患有类风湿性关节炎的患者会出现慢性炎症,因此深静脉和肺血栓危险性的风险是其的两倍至三倍(3)。“在类风湿性关节炎(RA)等自身免疫性疾病的情况下,免疫系统会逆转身体并在许多地方引起炎症。炎症可能会对凝血产生破坏性作用,” EULAR主席med博士解释说。英国格拉斯哥大学的Iain B. McInnes。在类风湿关节炎患者中,必须始终考虑血栓形成的风险。

目前在两项最新研究中已对促进类风湿关节炎患者血栓形成的因素以及可能降低风险的药物进行了研究。

患RA活动增加的百分之一患者将遭受血栓形成:

瑞典的一项队列研究试图找到疾病活动程度是否对血栓形成风险有影响的问题的答案(1)。斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所(Karolinska Institutet)的学生Viktor Molander周围的团队分析了瑞典风湿病质量注册机构(SRQ)在12年内收集的46,311例RA患者的数据。为了测量疾病活动性,使用“疾病活动性得分28”(DAS28)。DAS28根据对28个明确关节的评估来评估类风湿关节炎的疾病活动性。

该研究表明,通过DAS28测定的RA的临床疾病活动性与VTE风险之间存在密切的联系:Molander得出的结论是:“在疾病活动性高的患者中,有一百分之一的人会在第二年内发展VTE,与缓解的患者相比增加了两倍多。”

EULAR科学主席John Isaacs博士解释说:“风湿病医生进行定期检查可能很不方便。但是,这是监测病情发展以及是否必须相应调整治疗的一项重要措施。”英国纽卡斯尔。

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