约翰霍普金斯大学传播项目研究中心(CCP)研究表明，与健康设施和医疗服务提供者相关的隐私问题是增加科特迪瓦艾滋病毒检测和治疗男性人数的主要障碍。CCP位于约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院。

该研究结果于3月21日发表在PLOS ONE期刊上，基于对277名艾滋病病毒感染者或不知道自己的艾滋病病毒感染状况的男性的采访。

撒哈拉以南非洲地区的男性不太可能接受艾滋病毒检测或被诊断后接受治疗。例如，根据联合国艾滋病规划署的数据，在科特迪瓦，60%的15岁及以上感染艾滋病毒的女性接受抗逆转录病毒治疗(ART)，而男性则为29%。

研究报告的主要作者，中共的娜塔莉·让·蒂贝尔斯(Natalie Jean Tibbels)表示，并不是说男性不会去医疗机构。“但是当谈到艾滋病毒时，有一种感觉，虽然你可能得到良好的治疗，但可能会因为去诊所而产生分歧。研究中的男性愿意放弃测试和治疗的好处，因为存在的成本被称为艾滋病毒阳性或耻辱感太高。“

接受本研究采访的男性报告了与医疗服务提供者互动的成本和收益。成本包括担心不必要的披露，实际或预期的侮辱以及供应商未正确管理HIV检测的信念。这些缺点被提供者的社会支持和治疗过程的临床指导所感知的好处所抵消。

该研究中的男性也发现了与卫生机构本身相关的问题。他们担心诊所的布局 - 艾滋病毒感染者等待的地方或他们看到的提供者 - 可能会显示他们的艾滋病病毒感染状况。即使只是在诊所就足以让他们社区的人相信他们与艾滋病病毒感染者生活在一起。男性还发现了ART缺货以及其他成本的漫长等待时间和天数。一些男性还说健康诊所是针对妇女和儿童的，而不是男性。

蒂贝尔斯说，研究中确实在该设施中寻求护理的男性往往会事后报告说他们受到了良好的治疗，他们的许多恐惧都没有实现。一名接受治疗的艾滋病病毒感染者说：“[提供者]真正激励了我很多，[并]希望有一天我能见证治疗的奇迹。”

然而，对于研究中的许多男性，特别是那些艾滋病病毒感染状况不明的男性，难以克服在医疗机构寻求治疗的弊端。一名感染艾滋病毒的人告诉研究人员，他在卫生机构的经历使他从互联网寻求指导，并从传统治疗师那里寻求护理，而不是亲自治疗。

“我首先谴责某些医疗服务提供者的行为。他们的接待令人失望，”他说。“当他们发现它是艾滋病病毒时，它们给你一种奇怪的表情。当你的背部转动时，工作人员会笑。我昨天住了，它伤害了我。”

这些结果表明，在设施设计和提供者培训课程中考虑到男性的顾虑和偏好，还应鼓励允许男性在医疗机构之外进行检测和治疗的干预措施。

“如果男人对在正规医疗机构接受艾滋病服务感到犹豫不决，那么我们就需要开箱即用，”蒂贝尔斯说。“我们需要牢记他们的关注，以便成功地让更多的男性接受治疗。如果这意味着让男性能够在医疗机构之外接受检测和治疗，那就是我们应该做的事情。”

例如，CCP的“生命兄弟”计划为男性创造了空间，让他们谈论许多生活问题，包括艾滋病毒，并在社区中提供测试。该计划提供了一个男性可以获得社会支持的地方，如果他们被诊断出患有艾滋病病毒，也可以将他们联系起来，与同行导航员一起帮助他们快速获得所需的治疗和鼓励。

“了解男性的观点对于定制健康传播和临床服务以满足他们的需求至关重要，”Tibbels说。