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两支架技术对定义标准定义的复杂冠状动脉分叉病变患者的益处

导读 目的:本研究旨在评估两支架技术对定义标准定义的复杂冠状动脉分叉病变患者的益处。方法和结果:总共将49个国际中心的653例具有复杂分叉病...

目的:本研究旨在评估两支架技术对定义标准定义的复杂冠状动脉分叉病变患者的益处。

方法和结果:总共将49个国际中心的653例具有复杂分叉病变的患者随机分配到接受系统性双支架技术(双支架组)或临时支架置入术(临时组)。主要终点是在1年的随访中靶病变失败(TLF)的复合物,包括心源性死亡,靶血管心肌梗塞(TVMI)和临床驱动的靶病变血运重建(TLR)。安全终点是明确的或可能的支架血栓形成(ST)。

在为期1年的随访中,临时和两个支架组分别有37例(11.4%)和20例(6.1%)患者发生了TLF(77.8%:DK压迫;危险比[HR]:0.52、95)置信区间百分比[CI]:0.30-0.90; p = 0.019),主要是由TVMI升高(7.1%,HR:0.43,95%CI:0.20-0.90,p = 0.025)和临床驱动的TLR(5.5%,HR)驱动的:0.43,95%CI:0.19-1.00,p = 0.049)。分度手术后1年,临时组的心源性死亡发生率为2.5%,而两支架组为2.1%,无统计学意义([HR]:0.86,95%CI:0.31-2.37,p = 0.772)。

结论:对于定义标准定义的复杂冠状动脉分叉病变,与临时支架置入方法相比,系统的两支架方法可显着改善临床疗效。迫切需要进行进一步的研究,以确定导致临时性支架置入后TVMI发生率增加的机制

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