验血可以帮助全科医生在有可疑症状的女性中发现卵巢癌
英国格拉斯哥:根据2019年NCRI癌症会议上发表的研究报告,测试血液中CA125的水平是衡量卵巢癌可能性的有用工具,并且可以帮助在初级保健患者中检测其他类型的癌症。
尽管CA125测试已经在世界各地的国家中使用,但这是第一项大型研究,旨在研究它在一般实践中对可能患有卵巢癌症状的女性进行测试的效果。
研究人员说,他们的结果可以指导妇女及其全科医生了解是否需要更多的侵入性检查来检查卵巢癌和其他癌症。他们还说,现在可以改进临床指南,以确保为风险最大的女性紧急转诊。
该研究由英国剑桥大学临床研究研究员Garth Funston博士领导。他说:“只有不到一半的卵巢癌女性在诊断后可以存活五年。大多数女性直到疾病进展才被诊断出,这使得治愈更加困难。
“很重要的一点是,GP必须有有效的工具来及早发现卵巢癌并确保患者得到适当的转诊。虽然CA125在英国和国际上已广泛应用于普通实践,但在进行这项研究之前,目前尚不清楚该测试的真正效果如何一般做法。”
这项研究包括50780名妇女的数据,这些妇女曾在英格兰探访过全科医生,可能患有卵巢癌迹象,例如持续性腹胀或腹痛,并在2011年5月至2014年12月之间对其血液中的CA125水平进行了测试。
研究人员将这些血液检查的结果与血液检查后12个月内被诊断出患有卵巢癌或其他形式癌症的妇女的数据进行了比较。
他们发现,血液中CA125水平异常高的女性中有10%被发现患有卵巢癌。这个数字比以前认为的要高得多,比英国2011年NICE(美国国家卫生与医疗保健研究院)关于卵巢癌诊断的指南给出的估计值高十倍。
在检测结果异常且年龄在50岁或50岁以上的女性中,发现15%患有卵巢癌,而在50岁以下且CA125水平高的女性中,只有3%被诊断出患有卵巢癌。
结果还显示,结果异常的50岁以上女性中,约有17%被诊断出患有另一种疾病,例如胰腺癌,肺癌或子宫癌。
这项大型研究表明,研究人员首次能够在一般实践中详细观察血液中CA125水平不同的女性,并根据这些水平更准确地估计癌症风险。
血液中CA125的量以每毫升(U / ml)为单位进行测量,范围从一千到数千。例如,Funston博士及其同事发现,CA125水平为51 U / ml的女性患卵巢癌的可能性为3%。NICE建议紧急转诊的风险水平为3%。
Funston博士说:“我们的研究表明,CA125在一般实践中对于检测卵巢癌是非常有用的测试。
“我们的结果可以被医生用来根据CA125水平确定一般女性卵巢癌的机会。这可以帮助指导全科医生及其患者就进一步调查或转诊的需要做出的决定。
“我们的研究结果还突出表明,年龄在50岁以上且具有异常高的CA125水平的女性经常患有其他类型的癌症。GP务必意识到这一点,以确保不会遗漏这些癌症,这一点非常重要。”
Funston博士及其团队继续致力于卵巢癌的早期诊断。他们对CA125血液测试的研究是创建预测工具以帮助全科医生尽快发现可能患有这种疾病的女性的努力的一部分。
没有参与这项研究的牛津大学医院NCRI卵巢癌亚组主席兼医学顾问医学顾问Shibani Nicum博士说:“早期诊断更多卵巢癌病例可能会对生存产生重大影响,而全科医生是该过程的关键部分。
“这些发现可以帮助医生解释测试结果,并告知他们下一步患者需要进行哪些测试的决定。例如,CA125水平异常的老年妇女应被认为是卵巢癌的高危患者。即使她未发现患有卵巢癌的风险也很高。卵巢癌,她可能患有另一种疾病,无论哪种方式,她都可能需要紧急转诊。
这些发现还可以用于扩展英国和其他国家/地区的现有临床指南,以改善国家和国际一级的卵巢癌诊断。”