俄勒冈州波特兰市的一项研究显示，美国一年内对医疗保健提供者进行门诊就诊时，有18%的抗生素处方是在没有书面证明的情况下撰写的。

今天发表在《美国医学杂志》上的这项发现是重要的，因为它们使人们更清楚地了解了医院和其他住院医疗机构以外抗生素滥用的频率。

如果不按规定开处方，不必要地开药会使患者遭受副作用，并加剧全球对抗生素耐药性的威胁-致病细菌不断进化，以抵御已经开发出来的可杀死它们的药物。

俄勒冈州立大学药学院的研究员迈克尔·J·雷(Michael J. Ray)领导了这项研究，该研究建立在以前的研究的基础上，表明在门诊环境中不必要的处方是改善抗生素管理的关键目标。

这项研究是第一个研究缺乏处方“指示”的处方比例的研究，即没有为患者提供药物的公认医学理由。

还在攻读博士学位的雷说：“抗生素处方未在患者病历中注明，可能导致对不必要处方范围的严重低估。”在俄勒冈健康与科学大学和波特兰州立大学获得公共卫生博士学位。“当没有记录的适应症时，可以合理地认为至少在某些时候，处方是在没有适当适应症的情况下写的。”

OHSU，波特兰州立大学和太平洋大学药学院的雷和合作者使用2015年国家门诊医疗调查来检查对门诊医疗服务提供者的就诊情况。一年中，全国范围内有将近10亿次此类访问，这项研究试图确定抗生素处方是否附有适当的书面适应症，不适当的适应症或完全没有。

在那些门诊或门诊就诊中，大约有13%的人使用了抗生素处方，共计1.305亿​​张处方。适当地指出了57%的处方，但是不适当地指出了25%，没有记录的指出有18%。

药学院研究人员Jessina McGregor说：“这意味着，据估计有2400万份抗生素处方没有书面说明，而有3200万份处方但有不适当的说明。”

数据显示，最有可能在没有书面适应症的情况下接受处方的人群是成年男性，与服务提供者平均花费更多时间的患者，患有慢性病的患者以及去过非初级保健专家的患者。

磺胺类药物和尿液抗感染药是最有可能在没有文献的情况下开出的抗生素。