介绍脱落细胞的标本采集与涂片制作有哪些要求呢
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(一)标本采集主要方法
1.直视采集法
2.直接留取
3.针穿抽吸法
4.灌洗法
5.摩擦法
(二)常用的涂片制作方法
1.推片法
2.涂抹法
3.薄层细胞检测法(TCT)或液基细胞学检查(LCT)
是用特制的刷子将所取到的脱落细胞样本收集到细胞保存液中,通过ThinPrep2000系统程序化处理制成薄层涂片。优点是:
①几乎保留了取材器上所得到的全部标本;
②避免了细胞过度干燥造成的假象;
③薄片中的不正常细胞容易被观察,易于鉴别。
(三)固定
1.目的 主要是保持细胞的自然形态,固定愈快,细胞愈新鲜,染色效果愈好。
2.常用固定液
(1)乙醚乙醇固定液:此液渗透性强,固定效果好。适用于HE染色和巴氏染色。
(2)95%乙醇固定液:适用于大规模防癌普查。制备简单,但渗透能力较差。
3.固定方法
(1)带湿固定:即涂片尚未干燥即行固定。适用于痰液、宫颈刮片及食管刷片等较黏稠的标本。
(2)干燥固定:即涂片自然干燥后,再行固定。适用于较稀薄的标本,如尿液、浆膜腔积液等。
4.固定时间
一般为15~30min。含黏液较多的标本如痰液、宫颈刷片等,固定的时间要适当延长;不含黏液的标本,如尿液、胸腹水等,固定时间可酌情缩短。
(四)常用染色方法
1.HE染色 此法染色效果也好,只是胞质色彩不丰富,不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定。优点是操作简易,试剂易配制。
2.巴氏染色 此法染色特点是细胞具有多色性,色彩丰富鲜艳,胞内结构清晰,染色效果好,是细胞病理学检查常用的方法,尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响。此法的缺点是操作程序复杂。
3.瑞-吉氏染色
此法适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。
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脱落细胞是指自然管腔器官内表面粘膜正常情况下,人体器官粘膜上皮细胞经常有脱落更新,有病变的粘膜上皮细胞,如阴道上皮,支气管粘膜上皮、肾盂膀胱移行上皮、和乳腺导管上皮等都是自然脱落的上皮的细胞。