介绍胎儿肺成熟度检查都要做哪些
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1.羊水泡沫试验(振荡试验)
(1)检查方法:一般采用双管法,第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2,用力振荡15~20s后,静置15min后观察结果。
(2)结果判断:①两管液面均有完整的泡沫环为阳性,意味着L/S≥2,提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环,而第二管无泡沫环为临界值,提示L/S<2。③若两管均无泡沫环为阴性,提示胎儿肺未成熟。
(3)评价:本法是最常用的床边试验,操作简单、快速,无需特殊设备。
(4)临床意义:胎儿肺成熟度检查,对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)或称新生儿透明膜病具有重要意义。
2.羊水吸光度测定
羊水吸光度(A)试验是以羊水中磷脂类物质的含量与其浊度之间的关系为基础。检测方法:测定波长为650nm时羊水的吸光度值。结果判断:A650>0.15为临界值;A650≤0.050为阴性,表示胎儿肺不成熟。
3.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定
(1)检测方法:薄层色谱法(TLC)。
(2)结果判断:正常L/S≥2.0
L/S<1表示胎儿肺不成熟,易发生IRDS。
L/S=1.5~1.9表示胎儿肺不够成熟,可能发生IRDS。
L/S=2.0~3.4表示胎儿肺已成熟,一般不会发生IRDS。
L/S=3.5~3.9表示胎儿肺肯定成熟。
L/S=4.0表示过熟儿。
(3)临床意义:卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分,可维持肺的稳定性,可判断胎儿肺的成熟度。
延伸阅读:
胎儿,是指妊娠8周以后的胎体。妊娠4~8周娩出的胎体为胚胎。胚胎期重要器官逐渐形成,在胎儿期各器官进一步发育成熟。胎儿在妊娠28周以前娩出的现象称为流产;孕28~37周前娩出的现象称为早产,孕37周至不满42足周娩出的现象称为足月产。妊娠全程共280天即40周。