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人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶，通常是以无活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，可因神经反射和(或)肠道激素(胆囊收缩肽-肠促胰酶素)的刺激下分泌入肠道。

分泌入肠道后可被肠肽酶激活，也可自身激活或被Ca2+、Mg2+等离子激活。被氰化物、硫化物等抑制。

两种胰蛋白酶酶原的电泳迁移率不同，最适pH亦有差别，两者很少有免疫交叉反应，因此有可能用免疫方法测定。

1.血清胰蛋白酶：

正常时胰蛋白酶很少进入血循环，健康人血清中存在的主要为游离胰蛋白酶原-1，没有游离的胰蛋白酶。

急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可达参考值上限的2～400倍，两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关。

轻型者：80%～99%为游离胰蛋白酶原-1及极少的结合型的胰蛋白酶-1。

重型者：大部分以结合形式存在，游离胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶总量的30%。

(主要和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合)

2.尿胰蛋白酶：

(1)胰蛋白酶原的分子量比较小(25kd)，很容易由肾小球滤出，但是肾小管对胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1，尿中前者的浓度较大。

(2)在急性胰腺炎时尿中胰蛋白酶原-2的浓度明显升高。

有报道急性胰腺炎时尿胰蛋白酶原-2的特异性为95%，敏感性为94%，说明其优于淀粉酶，是一个比较敏感而特异的诊断指标，可用做急诊时的筛选试验。

(3)尿胰蛋白酶原-2阴性结果多半可以除外急性胰腺炎，而阳性结果时应做进一步检查以确定诊断，也应做动态观察。

现用的尿胰蛋白酶原-2的试纸条定性方法是基于免疫层析的原理。试验可以在床旁进行，于5分钟内完成，适合急诊应用。

急性胰腺炎的诊断要从两个方面考虑，即临床症状(急性腹痛等)和实验室检查，但两者都有不典型的时候，应注意鉴别诊断。

延伸阅读：

胰蛋白酶Trypsin (Parenzyme) 为蛋白酶的一种，EC 3.4.4.4，是从牛、羊、猪的胰脏提取的一种丝氨酸蛋白水解酶。在脊椎动物中，作为消化酶而起作用。在胰脏是胰蛋白酶的前体胰蛋白酶原被合成后，作为胰液的成分而分泌，受肠激酶，或胰蛋白酶的限制分解成为活化胰蛋白酶，是肽链内切酶，它能把多肽链中赖氨酸和精氨酸残基中的羧基侧切断。它不仅起消化酶的作用，而且还能限制分解糜蛋白酶原、羧肽酶原、磷脂酶原等其它酶的前体，起活化作用。是特异性最强的蛋白酶，在决定蛋白质的氨基酸排列中，它成为不可缺少的工具。