北卡罗来纳州夏珀尔山市-COVID-19大流行的发作已广泛影响了美国提供医疗保健的方式。一个显着的变化是远程医疗服务的广泛使用，许多医疗服务提供者和付款人(包括Medicare)迅速采用了远程医疗服务，以确保患者能够获得医疗服务，同时降低他们暴露于冠状病毒的风险。

北卡罗来纳大学Lineberger大学综合癌症中心和UNC医学院放射肿瘤学助理教授Trevor Royce，MD，MS，MPH 在《JAMA肿瘤学》上发表的一篇文章中说，对于癌症患者，常规使用远程医疗可能会对护理的提供和质量产生长期和不可预见的影响。

文章的通讯作者罗伊斯说：“ COVID-19大流行导致远程医疗服务迅速解除管制。这在一定程度上是通过取消地理限制，扩大患者，医疗保健专业人员和服务资格来实现的。” “远距大流行，远程医疗很可能继续成为医疗服务提供系统的一部分。”

这篇文章的其他作者是UNC Lineberger的Hanna K. Sanoff医师，医学博士，MPH，北卡罗来纳州癌症医院临床医学主任，UNC医学院血液学系副教授，以及来自美国华盛顿州协会的Amar Rewari医师。放射医学，位于马里兰州罗克维尔的基督复临安息日保健放射肿瘤学中心。

罗伊斯说，向远程医疗的广泛转变在一定程度上是由于三个联邦经济刺激计划以及医疗保险和医疗补助服务中心在三月份做出的几项政策变更，扩大了医疗保险接受者对远程医疗服务的访问范围。

政策变更包括允许在患者家中提供远程医疗服务。以前，Medicare仅在非城市地区或医疗专业人员短缺的地区为远程医疗服务付费。Medicare还批准了新患者预约的付款，扩大的远程医疗覆盖范围以包括80种附加服务，允许在更广泛的电信系统(包括远程视频通信平台(如Zoom))上进行服务，并修改了谁可以提供和监督护理。

罗伊斯说，尽管在大流行期间已经证明了远程医疗的潜在好处，但必须在对医疗质量和安全的担忧之间取得平衡。

罗伊斯说：“关于远程医疗，我们还不了解很多，远程医疗的迅速采用将如何影响我们的患者。” “将如何影响医疗的安全性和质量?我们将如何整合传统医生就诊的基本组成部分，包括身体检查，实验室工作，扫描和成像?患者和医生对他们的护理会或多或少感到满意吗?这些是如果我们不考虑采用它，那么所有潜在的不利因素。”