达拉斯，2019年7月23日 - 根据“循环：心血管质量和结果”中的最新研究，当最新降胆固醇药物的处方被保险公司拒绝或未被患者填写时，患者似乎患心脏病或中风的风险更高。美国心脏协会期刊。

药物PCSK9抑制剂(PCSK9i)可以显着降低血液中低密度脂蛋白(LDL，“坏”胆固醇)的水平。但它们也比其他处方药更昂贵 - 在2015年至2017年进行本研究时，每年花费约14,000美元。去年秋天，美国心脏协会鼓励药物公司降低价格以改善患者准入。

该研究回顾了2015年首次提供药物后29个月内约139,000名高危成人的医疗记录和药房索赔。平均患者的治疗结果从处方日起追踪了11.5个月。

研究人员发现：

保险公司拒绝了约三分之二的高风险处方药。

如果他们的处方被拒绝，患者的心血管事件(如心脏病，不稳定型心绞痛，血管成形术，冠状动脉搭桥手术，心脏骤停，心脏病或中风归因于动脉阻塞)的可能性增加16%。填补了近一年的治疗时间。

如果患者已经批准处方但没有填写，则患者心血管事件的可能性增加21%。

“我们的研究表明，当患有家族性高胆固醇血症或已经确定的动脉粥样硬化疾病的高风险人群因处方PCSK9i治疗而被拒绝时，它可能会产生后果，”主要作者，FH基金会首席技术官，学士学位Kelly D. Myers说。一个领先的研究和倡导非营利组织，致力于通过推动对家族性高胆固醇血症(FH)的科学理解和循证护理来减少心脏病。

“我们有治疗指南和可用的药物，以帮助减少最脆弱的高风险患者的胆固醇和相关的心血管事件，以及医疗保健系统中的障碍 - 例如更高的治疗成本，严格的批准限制，医疗保险规则支付援助和缺乏保险 - 正在推迟治疗。“

PCSK9i药物通常每月注射一次或两次，通常使用其他降胆固醇药物，包括他汀类药物。更新的药物被批准用于治疗两组高风险患者：那些由身体如何处理LDL称为家族性高胆固醇血症(FH)的缺陷定义的遗传性疾病和那些尽管有其他治疗方法但仍具有高LDL的动脉斑块积聚的患者。

美国心脏协会2018年胆固醇指南编写委员会成员唐纳德劳埃德琼斯指出，该研究审查了2015 - 2017年的数据，然后采取了几个积极步骤，使这种药物更具相关性，可用性和对于能够从中受益最多的人来说，价格实惠。

“在对科学进行彻底审查后，美国心脏协会指南现在支持在使用他汀类药物和依泽替米贝后对某些人群使用PCSK9抑制剂 - 我们鼓励临床医生和付款人在确定处方批准时考虑到这一点，” Lloyd-Jones，西北大学预防医学系主任。“此外，该协会已采取大胆行动，直接与制药公司合作，以解决可能妨碍获得拯救生命的药物的相当大的成本。因此，我们希望看到这种趋势转向，并且未来的数据显示人们可以访问他们需要的药物，并正在利用它们带来最大利益。“