便秘是帕金森氏病患者的常见病。粪便微生物组移植(FMT)以及益生菌和益生菌是治疗便秘和恢复帕金森氏病(PD)患者微生物组的潜在选择，但科学家警告说临床数据稀缺，在支持其使用之前需要进行更多的研究。

在这篇综述中，研究人员评估了有关使用FMT和益生元和益生菌恢复PD患者肠道正常微生物平衡的潜力的当前知识状态，并突出了仍需回答的问题。

FMT包括通过鼻胃管或鼻十二指肠管，灌肠或结肠镜将液体滤液粪便从健康筛查的个体转移至患者。首席研究员Teus van Laar博士解释说：“ FMT是恢复PD患者微生物组变化的有趣选择。”“这是一种有吸引力的技术，因为给药相对简单，并且通常只有轻微的不良反应。但是，没有严格的临床试验已经还未执行，这让多个问题有关FMT，给药途径，FMT的体积和长期影响的推测最佳含量打开。”

的管理乳杆菌和双歧杆菌在4到12周的时间里，反复证明可有效治疗PD的便秘。但是，尚无关于这些益生菌治疗对运动症状或PD进展的可能影响的可靠临床数据。继益生元在动物研究中取得令人鼓舞的结果之后，根特大学(比利时)正在进行关于PD患者使用FMT的首项临床试验，并计划于2019年底完成。目标招募40名PD患者和三个月的随访间隔长达一年，该试验将评估PD症状的发展。研究人员指出，该试验的纳入标准并未包括或排除便秘，这可能会使结果的解释复杂化。

研究人员建议，PD患者的FMT治疗应等到获得更好的临床数据后才能选择正确的目标人群，并对预期的临床效果进行良好的估算。它们突出了首先需要解决的几个知识差距：

FMT尚未被证明对运动症状或PD进展有效

FMT的哪种管理方式是最佳的

PD中FMT的最佳供体含量和频率

到目前为止，PD中的益生菌仅对便秘有作用

益生元仅在动物模型中显示出作用，尚未在临床试验中进行测试

FMT可能的不良反应和禁忌症仍然未知

van Laar总结道：“ FMT是一个黑匣子，目前还有太多未解决的问题，也涉及安全问题。”“未来，FMT或使用益生元和益生元可能会成为PD患者亚组的标准治疗方法，但公共领域尚无良好的数据支持其在PD患者中的使用。我们希望这次审查能激发同事们尽快对此主题进行适当的研究，而不是在没有确切临床数据的情况下开始治疗。”

PD是一种缓慢进行性疾病，会影响运动，肌肉控制和平衡。它是第二种最常见的与年龄相关的神经退行性疾病，到65岁时会影响约3%的人口，超过5%的85岁以上的人会受到影响。尽管尚无定论，但研究表明，它实际上可能始于肠道神经系统，而后者是控制胃肠器官的自主神经系统的一部分。