根据斯坦福大学领导的一项试验，一种新的解释大脑活动的方法可以在临床中用于帮助确定最佳的抑郁症治疗选择。

斯坦福大学的研究人员及其合作者使用脑电图技术(一种监测大脑中电活动的工具)和一种算法来识别抑郁症患者中的脑电波信号，这些患者最有可能对舍曲林(一种抗抑郁药，以Zoloft的身份进行销售)做出反应。

一篇描述这项工作的论文将于2月10日发表在《自然生物技术》上。

该研究是由美国国家心理健康研究所(National Mental Health of National Health)进行的长达数十年的努力的成果，旨在创建基于生物学的方法，例如血液测试和脑成像，以帮助个性化抑郁症和其他精神障碍的治疗。当前，尚无此类测试可客观诊断抑郁症或指导其治疗。

斯坦福大学精神病学和行为科学教授艾米特·埃特金(Amit Etkin)博士说：“这项研究采用了以前的研究，表明我们可以预测谁会从抗抑郁药中受益，并将其实际应用到实际应用中。”“如果未来五年内临床医生不使用这种技术，我将感到惊讶。”

代替功能磁共振成像(一种通常用于研究中的对大脑活动成像的昂贵技术)，科学家们转向了脑电图(EEG)，一种成本更低的技术。

埃特金(Etkin)与德克萨斯大学西南大学精神病学教授Madhukar Trivedi医学博士分享该论文的高级作者。斯坦福大学精神病学讲师吴炜博士是第一作者。

这篇论文是基于2011年一项由联邦资助的抑郁症研究得出的数据之一-这是有史以来最大的随机，安慰剂对照的抗抑郁药脑成像临床试验-该试验对309名无药物治疗的患者使用舍曲林进行了测试。这项多中心试验被称为建立抗抑郁药临床治疗的主持人和生物特征，即EMBARC。它由特里维迪(Trivedi)领导，旨在推进改善如今仍在使用的治疗抑郁症的反复试验方法的目标。

特里维迪说：“抑郁症患者通常需要采取许多步骤才能康复。”“我们开始思考，'难道在治疗开始时就确定哪种治疗方法最适合哪些患者会更好?”

最常见的精神障碍

根据国家心理健康研究所的数据，严重抑郁症是美国最常见的精神障碍，2017年影响了约7%的成年人。其中，约有一半从未得到诊断。对于那些做的人，找到正确的治疗方法可能需要花费数年时间，特里维迪说。他指出，他过去的一项研究表明，只有大约30%的抑郁症患者在首次接受抗抑郁药治疗后症状没有缓解。

埃特金说，目前诊断抑郁症的方法过于主观且不够精确，无法指导临床医生快速确定正确的治疗方法。除多种抗抑郁药外，还有其他几种抑郁症治疗方法，包括心理疗法和脑部刺激疗法，但要根据有根据的猜测来确定哪种疗法对哪些患者有效。

为了诊断抑郁症，临床医生依靠患者报告该疾病9种常见症状中的至少5种。该列表包括诸如悲伤或绝望感，自我怀疑，睡眠障碍等症状-从失眠到睡眠过多-低能量，无法解释的身体疼痛，疲劳和食欲变化，从饮食过量到饮食不足。埃特金说，患者经常会在症状的严重程度和类型上有所不同。

“作为精神病医生，我知道这些患者相差很大，”埃特金说。“但是我们把它们都放在同一个伞下，我们以同样的方式对待它们。”对抑郁症患者的治疗通常始于开处方抗抑郁药。如果不起作用，则应开第二种抗抑郁药。这些“试验”中的每一个通常都需要至少八周的时间来评估药物是否有效以及症状是否得到缓解。如果抗抑郁药不起作用，也可以尝试其他疗法，例如心理疗法或偶尔经颅磁刺激。埃特金说，通常将多种疗法结合起来，但是弄清楚哪种结合方法会花费一些时间。