你吃什么会影响免疫疗法对抗癌症的效果。高纤维饮食可能会改变肠道微生物并使这些疗法更有效，但服用益生菌可能恰恰相反。

研究人员研究了患有黑色素瘤皮肤癌的人，他们正在接受一种称为PD-1阻滞或检查点抑制的免疫疗法(SN：10/27/18，第16页)。研究人员于2月27日在美国癌症研究协会举行的新闻发布会上报告称，那些吃高纤维饮食的人患这种疗法的可能性是停止肿瘤生长或缩小的可能性的5倍。

高纤维饮食似乎可以培养更多样化的肠道微生物，这与PD-1封锁疗法的更好结果相关，旧金山帕克癌症免疫疗法研究所的研究科学家Christine Spencer说。但研究人员发现，益生菌补充剂 - 应该含有有益细菌的药丸或食品补充剂 - 实际上减少了癌症患者肠道中微生物的多样性。

只有约20%至30%的癌症患者通过PD-1阻断免疫疗法看到他们的肿瘤停止生长或缩小。Spencer及其同事之前已经确定，Ruminococcaceae科中的细菌似乎可以改善对治疗的反应，但研究人员并不知道为什么有些人比其他人有更多这些有用的细菌。

饮食是改变一个人的微生物组的一种方式，即细菌，真菌和其他微生物的集合(SN：5/30/15，第18页)。所以斯宾塞和休斯顿MD安德森癌症中心的同事们调查了113名黑色素瘤患者的饮食，包括使用益生菌，并收集了每位参与者的粪便样本。

研究小组发现，46名在饮食中摄入最多纤维的患者，包括水果，蔬菜和全谷物，往往会有更多的细菌与免疫治疗的反应相关。事实上，这些患者往往会从治疗中获得积极的效果。吃更多加工过的肉和过量糖的参与者的细菌数量较少，尽管免疫治疗，他们的肿瘤更容易生长。

超过40%的患者表示他们正在服用益生菌。这些人的肠道微生物多样性低于没有服用补充剂的人。斯宾塞说：“很多人都认为益生菌会对健康有益，但对癌症患者来说可能并非如此。”

她和她的同事将于4月2日在亚特兰大癌症研究协会年会期间提供更多来自该研究的数据，包括益生菌对免疫治疗的影响。

这项新工作增加了越来越多的近期研究，这些研究暗示益生菌可能无法提供医生和患者所希望的健康益处。

约翰斯·霍普金斯大学医学院的传染病专家辛西娅·西尔斯说，虽然这些数据是初步的，但该研究表明可能有办法改善癌症患者的免疫治疗。“这很有趣，应该一定要跟进，”她说。

许多研究已将高纤维饮食与降低的癌症风险和其他健康改善联系起来。西尔斯说，即使多吃水果和蔬菜也不能提高免疫疗法的有效性，“你可能不会伤害任何高纤维饮食的人。”