高血压是常见的慢性病之一，悄无声息地威胁着人们的健康。它不仅仅是一个数字的上升，更是对心脏、大脑和血管的无情侵蚀。过去，高血压以生活方式干预和药物治疗为主，但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。近年来，肾动脉交感神经消融术（renal denervation，RDN）在降压治疗方面广受关注，与生活方式改变及药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。

近日，广东省人民医院成功开展一例肾动脉交感神经消融术。

患者达叔（化名）有7年高血压病史，一直以来，其对治疗不够重视。半年前，患者发生脑梗塞。8月，又确诊冠心病并植入冠脉支架。病情十分复杂，更糟糕的是，达叔同时服用4种降压药，但效果仍然不理想。

广东省心血管病中心副主任、高血压研究室主任冯颖青介绍，达叔就属于动脉粥样硬化性心血管疾病高风险的难治性高血压患者，新的肾动脉交感神经消融术正适用于这种情况。

广东省人民医院心内科主治医师罗淞元介绍，根据随访结果，接受这种治疗半年后，患者血压能降低约10 mmHg；三年后能降低约15 mmHg。

RDN又称RDN高血压介入治疗，是近年来兴起的一种非药物治疗高血压的新技术。RDN高血压介入治疗利用低电量射频能量以降低交感神经活性，达到控制血压的目的。具体过程是，手术医生将消融导管深入肾动脉，通过射频能量阻断肾动脉的交感神经信号传导，降低高血压患者的交感神经兴奋性，整个手术创口仅2 mm。消融导管能同时完成4个消融位点的消融，从而实现长期降压。

医生介绍，对于血压控制不佳（特别是口服大于3种降压药情况下）、不能耐受长期降压药治疗的患者来说，是一个重要的治疗选择。

值得注意的是，造成高血压的因素很多，并不是每位高血压患者都适用RDN，还需要进行个体化评估。

（环球医学编辑：余霞霞）

广东医院成功开展微创术式“解锁”难治性高血压
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