一项新的影像学研究表明，杏仁核活动增强的孕妇调节情绪的能力会降低，报告的抑郁症状比该大脑区域活动较低的孕妇更多。

德国蒂宾根大学的首席研究员Franziska Weinmar表示，如果得到验证，这些发现可能为识别产后抑郁症风险较高的女性铺平道路。

这项研究在第37届欧洲神经精神药理学大会（European College of Neuropsychopharmacology，ECNP）上发表。

大脑活动的差异

Weinmar介绍，在妊娠和围产期，激素水平的上升为心理健康创造了一个“心理神经内分泌学脆弱窗口”，其中80%的女性会出现短暂的产后抑郁，大约七分之一的女性会患上更严重的产后抑郁症。

这项研究纳入47名女性，15名孕妇和32名非孕妇对照。非孕妇月经周期正常；16例处于卵泡早期，雌二醇水平较低（237 pmol/L），16例在服用雌二醇后雌二醇水平较高（516 pmol/L）。

为了检查大脑活动，参与者被要求在接受功能性磁共振成像检查时查看负面情绪图像。使用认知重评来调节参与者对图像的情绪反应。

研究结果表明，孕妇和非孕妇在情绪调节方面同样成功，但这一过程涉及孕妇vs非孕妇不同的大脑活动。

Weinmar指出，所有女性在调节情绪时，左额中回的活动都会增加，但妊娠组和对照组的杏仁核存在差异。这表明孕妇可能需要在情绪调节方面付出更多的神经努力。她补充道：“与杏仁核活动较少的孕妇相比，杏仁核活动较高的孕妇成功调节情绪的能力较差。”

研究者进行了线性回归分析，评估下调期间大脑活动、调节成功和自我报告的抑郁症评分之间的关系，表明杏仁核活动较高与抑郁症评分较高相关。

Weinmar说：“我们在解释这一点时需要谨慎。这是一个小样本，我们是第一个承担这项工作的人。”

尽管如此，她说，如果这些发现能得到更大规模研究的证实，孕妇可以在候诊室使用现有的评估情绪调节的问卷进行评估。如果女性在情绪调节方面有困难，“有一些适应性策略，比如咨询心理治疗师可以帮助进行认知重评。” 她说，产科医生也可以接受培训，以识别产后抑郁症风险较高的女性。

专家点评

来自西班牙马德里Gregorio Marañón医院的Susana Carmona博士评价，这样的研究对于深入了解人类可能经历的最激烈的生理过程之一——妊娠而言，至关重要。令人惊讶的是，仍有许多未知之处。

Carmona补充：“最近，美国FDA批准了首个产后抑郁症治疗。然而，在描述妊娠期间大脑发生的变化、识别可以指示围产期精神障碍风险的生物标志物，以及设计预防母亲和婴儿在脆弱且关键的围产期遭受痛苦的策略方面，我们还有很长的路要走。”

知识来源
[1]Heightened Amygdala Activity Tied to Postpartum Depression[EB/OL].（2024-09-27）[2024-09-30].https://www.medscape.com/viewarticle/heightened-amygdala-activity-tied-postpartum-depression-2024a1000hmu

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