【多发性骨髓瘤的诊断标准】多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的血液系统恶性肿瘤,其诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学等综合判断。根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准,主要依据以下指标进行诊断。
诊断标准 | 内容说明 |
骨髓中浆细胞比例 | ≥10% 或 ≥20%(若存在溶骨性病变) |
单克隆免疫球蛋白 | 血清或尿液中出现单克隆M蛋白(IgG、IgA、IgD、IgE或轻链) |
溶骨性病变 | X线、CT或MRI显示骨骼破坏 |
贫血 | 血红蛋白 < 100 g/L |
肾功能异常 | 血肌酐升高或估算肾小球滤过率下降 |
高钙血症 | 血钙 > 11 mg/dL |
此外,还需排除其他类似疾病,如意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)和华氏巨球蛋白血症。确诊需满足至少一项主要标准和一项次要标准,并结合临床表现综合分析。
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