【陈旧性心肌梗死的鉴别诊断】陈旧性心肌梗死是指心肌因长期缺血导致的坏死，常伴有心电图和影像学改变。其鉴别诊断需结合病史、症状及辅助检查。
| 疾病名称 | 临床特点 | 鉴别要点 |
| 心绞痛 | 胸痛发作与活动相关 | 无心肌酶升高，心电图无Q波 |
| 心肌炎 | 发热、乏力，心电图多导联异常 | 心肌酶升高，无典型Q波 |
| 心包炎 | 胸痛随体位变化，心包摩擦音 | 无ST段持续抬高，无Q波 |
| 扩张型心肌病 | 心脏扩大，心功能减退 | 无典型心梗病史，无Q波 |
| 心律失常 | 心电图异常，可能有室壁瘤表现 | 需结合心脏超声判断 |
总结：陈旧性心肌梗死需与多种心脏疾病区分，综合病史、体检及检查结果进行判断。
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