【宫腔镜输卵管通液术怎么做】宫腔镜输卵管通液术是一种用于评估女性输卵管通畅性的微创检查方法，常用于不孕症的诊断。该技术结合了宫腔镜与输卵管通液术的优点，能够直观观察子宫内部情况，并通过注入液体判断输卵管是否通畅。
一、手术原理
宫腔镜输卵管通液术是通过宫腔镜将细长的导管插入子宫颈，进入宫腔，然后向宫腔内注入一定量的生理盐水或特殊液体，同时在宫腔镜下观察液体是否能顺利通过输卵管进入腹腔。若液体顺利流出，则说明输卵管通畅；若受阻，则可能提示输卵管堵塞。
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 不孕症检查 | 用于评估输卵管是否通畅 |
| 输卵管复通术后随访 | 判断术后恢复情况 |
| 宫腔粘连检查 | 同时观察宫腔形态 |
| 子宫内膜病变评估 | 结合宫腔镜进行综合诊断 |
三、禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 急性生殖道感染 | 需先控制感染再进行操作 |
| 妊娠期 | 避免对胎儿造成影响 |
| 严重心肺疾病 | 手术风险较高 |
| 重度宫颈狭窄 | 难以置入宫腔镜 |
四、术前准备
1. 病史询问：了解患者月经周期、生育史、过敏史等。
2. 体格检查：包括妇科检查及基础体温监测。
3. 实验室检查：如血常规、尿妊娠试验、阴道分泌物检查等。
4. 影像学检查：如B超、X线等辅助判断子宫和输卵管情况。
5. 心理疏导：缓解患者紧张情绪，提高配合度。
五、手术步骤（简要）
| 步骤 | 操作内容 |
| 1 | 患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾 |
| 2 | 使用宫颈扩张器扩张宫颈，置入宫腔镜 |
| 3 | 通过宫腔镜观察宫腔结构，必要时进行活检 |
| 4 | 将通液导管经宫颈插入宫腔，缓慢注入液体 |
| 5 | 观察液体是否从输卵管流出，记录通畅程度 |
| 6 | 手术结束，取出器械，术后观察患者反应 |
六、术后注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 休息观察 | 术后需卧床休息1-2小时，避免剧烈活动 |
| 注意出血 | 少量阴道出血为正常现象，若持续不止应及时就医 |
| 避免性生活 | 术后1-2周内避免性生活及盆浴 |
| 保持清洁 | 注意外阴卫生，防止感染 |
| 随访复查 | 根据医生建议定期复查 |
七、优缺点总结
| 优点 | 缺点 |
| 直观清晰，可同时观察宫腔和输卵管 | 手术操作要求较高，需专业医生 |
| 无放射性，安全性高 | 部分患者可能出现轻微不适或疼痛 |
| 可进行活检及治疗 | 费用相对较高，部分医院不普及 |
八、总结
宫腔镜输卵管通液术是一项安全、有效的不孕症诊断手段，能够帮助医生更准确地判断输卵管通畅性，为后续治疗提供依据。虽然该手术具有一定的技术难度，但随着医疗设备的进步和医生经验的积累，其应用范围正在不断扩大。患者在接受手术前应充分了解相关知识，并遵医嘱做好术前准备和术后护理。
