【宫腔镜手术全过程】宫腔镜手术是一种微创妇科手术，通过宫腔镜进入子宫腔内进行检查和治疗。该技术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，广泛应用于子宫内膜病变、异常子宫出血、子宫肌瘤、宫腔粘连等多种疾病的诊断与治疗。以下是宫腔镜手术的全过程总结。
一、术前准备
在进行宫腔镜手术前，医生会根据患者的具体情况制定详细的手术方案，并进行必要的术前评估。
| 项目 | 内容 |
| 病史采集 | 了解患者月经史、生育史、既往手术史等 |
| 体格检查 | 包括妇科检查、B超等 |
| 实验室检查 | 血常规、尿常规、凝血功能、传染病筛查等 |
| 心肺功能评估 | 评估患者是否适合麻醉 |
| 术前宣教 | 向患者及家属说明手术过程、风险及术后注意事项 |
二、手术步骤
宫腔镜手术一般在全身麻醉或局部麻醉下进行，具体操作步骤如下：
| 步骤 | 操作内容 |
| 1. 患者体位 | 患者取膀胱截石位，便于暴露宫颈 |
| 2. 颈管扩张 | 使用宫颈扩张器逐步扩大宫颈口 |
| 3. 宫腔镜插入 | 将宫腔镜经宫颈送入宫腔内 |
| 4. 充气或灌注 | 通过宫腔镜注入生理盐水或二氧化碳气体，使宫腔膨大，便于观察 |
| 5. 视察宫腔 | 通过显示屏观察子宫内膜、输卵管开口、宫腔形态等 |
| 6. 手术操作 | 根据病情进行电切、刮宫、息肉切除、粘连分离等操作 |
| 7. 术后处理 | 关闭宫腔镜，取出器械，缝合宫颈创面（如有必要） |
三、术后护理
术后患者需在医院观察一段时间，医生会根据恢复情况决定出院时间。
| 项目 | 内容 |
| 术后观察 | 监测生命体征、阴道出血量、腹痛情况等 |
| 饮食指导 | 术后初期以流质或半流质饮食为主 |
| 活动建议 | 术后24小时内避免剧烈活动，逐渐恢复正常生活 |
| 用药指导 | 根据情况给予抗生素、止痛药等 |
| 复诊安排 | 术后1-2周复诊，评估恢复情况 |
四、常见并发症及处理
虽然宫腔镜手术安全性较高，但仍可能出现一些并发症，需及时处理。
| 并发症 | 表现 | 处理方法 |
| 出血 | 阴道出血增多、腹痛 | 停止手术、止血、必要时输血 |
| 感染 | 发热、分泌物异味 | 使用抗生素、保持清洁 |
| 子宫穿孔 | 腹痛、血压下降 | 立即停止手术，评估损伤程度 |
| 气体栓塞 | 呼吸困难、意识模糊 | 立即停止充气，给予氧气支持 |
五、术后恢复时间
宫腔镜手术后，大多数患者可在1-2天内出院，恢复期因人而异。
| 项目 | 恢复时间 |
| 初步恢复 | 术后1-2天 |
| 日常生活 | 术后1-2周 |
| 性生活恢复 | 术后2-4周 |
| 月经恢复 | 术后1-2个月 |
六、适应症与禁忌症
| 适应症 | 禁忌症 |
| 异常子宫出血 | 妊娠 |
| 子宫内膜息肉 | 严重心肺疾病 |
| 子宫肌瘤 | 重度贫血 |
| 宫腔粘连 | 急性生殖道感染 |
| 不孕症检查 | 未控制的高血压 |
总结：
宫腔镜手术是一项安全、有效的微创技术，适用于多种妇科疾病的诊断与治疗。术前充分准备、术中精细操作、术后科学护理是确保手术成功的关键。患者应遵医嘱，定期复查，以促进身体尽快康复。
